Giardia: Kaj Je To, Kako Se Manifestira In Kako Ga Zdraviti

Kazalo:

Giardia: Kaj Je To, Kako Se Manifestira In Kako Ga Zdraviti
Giardia: Kaj Je To, Kako Se Manifestira In Kako Ga Zdraviti

Video: Giardia: Kaj Je To, Kako Se Manifestira In Kako Ga Zdraviti

Video: Giardia: Kaj Je To, Kako Se Manifestira In Kako Ga Zdraviti
Video: Giardia Lamblia 2024, Marec
Anonim

Giardia je enocelični mikroskopski parazit, ki se lahko razmnožuje v človeškem tankem črevesju. Ob okužbi s tem parazitom in prisotnosti kliničnih simptomov bolezni je potrebno ustrezno zdravljenje giardiaze. Bolezen ima tako blag kot hud potek. V nekaterih primerih prenašalci samcev ne zbolijo, lahko pa okužijo druge, saj njihovo telo služi kot varen zabojnik za patogene.

Vsebina članka:

  • 1 Kaj je jagnjetina
  • 2 Oblike obstoja jagnjet
  • 3 Razvrstitev
  • 4 Vir okužbe z lamblijo
  • 5 Simptomi giardiaze
  • 6 Kaj so lamblia ciste
  • 7 Kronična giardiaza
  • 8 Giardia črevesna
  • 9 Črevesne lamblije - vzrok duodenitisa
  • 10 Črevesna giardia - vzrok za drisko
  • 11 Zdravljenje jagnjet pri odraslih
  • 12 Nevarnost okužbe z lamblijo pri otrocih
  • 13 Posledice parazitizma jagnjet v telesu
  • 14 Preprečevanje jagnjet

Kaj je jagnjetina

Giardia je enocelični zajedavec, ki živi v tankem črevesju in lahko povzroči najrazličnejše zdravstvene težave (od prebavnih simptomov do alergij in nevrocirkulatorne distonije).

Kaj je jagnjetina
Kaj je jagnjetina

To je rod mikroorganizmov, med katerimi so nekateri nevarni paraziti znotraj črevesja, človek, sesalci in ptice. Sem spadajo na primer jagnjetine Lamblia Intestinalis, okužba s katerimi vodi do bolezni giardiaze.

Kot vsi enocelični organizmi so tudi lamblije mikroskopske velikosti: v povprečju 9x12 mikronov. Telo parazita je simetrično, na eni strani zaokroženo in na drugi strani zašiljeno. Štiri flagele omogočajo, da se lamblia aktivno giblje v človeškem črevesju in prizadene vsa nova področja.

Po WHO je giardia najpogostejši protozojski parazit, do katerega so še posebej dovzetni majhni otroci.

Druga zanimivost v strukturi lamblije je prisotnost sesalnega diska, s katerim parazit fiksira svoj položaj in se pritrdi na epitelijske celice v prebavilih. Vendar Giardia nenehno seli in je določena le za kratek čas.

Za razvoj lamblije v jetrih in prebavilih kisik ni potreben. Mikroorganizmi se hranijo s hranili v človeškem črevesju in jih absorbirajo po celotni telesni površini.

Giardia Intestinalis lahko obstaja v dveh oblikah - mobilni (flagelatni, vegetativni) in gibljivi (cista). Kaj so lamblijske ciste? Ta oblika omogoča enoceličnemu preživetju v okolju.

Kaj je jagnjetina
Kaj je jagnjetina

Giardia okoli sebe tvori gosto lupino, praktično neobčutljivo na spremembe zunanjih pogojev. Zahvaljujoč temu lahko mikroorganizmi zlahka prenašajo negativne (do -13 ° C) in visoke (do + 60 ° C) temperature, izpostavljenost razkužilom (na primer, jagnjetine so odporne na klor) in ultravijolično sevanje. V vodi živijo lamblijske ciste do 65 dni.

Parazit vstopi v gostiteljski organizem praviloma v obliki ciste, toda v tankem črevesju se lamblije preidejo v mobilno obliko, začnejo se hraniti in razmnoževati z delitvijo.

Hkrati celoten cikel delitve traja le 15-20 minut, zaradi česar kmalu po okužbi invazija postane množična, koncentracija zajedavcev v črevesju pa postane grozljiva.

Oblike obstoja jagnjet

Giardia najdemo v telesu v dveh glavnih stanjih: aktivnem, torej v obliki trofosiodov in tudi v stanju spore - tako imenovane ciste. V aktivnem stanju lamblije povzročajo največjo škodo telesu.

V človeškem telesu lamblije obstajajo v dveh oblikah. V obliki vegetativne oblike jih najdemo predvsem v zgornjih delih tankega črevesa, kjer se prehranjujejo s proizvodi razgradnje hrane, predvsem ogljikovimi hidrati (sladkarije in izdelki iz moke).

Z množično invazijo se giardiaza pojavi s hudimi kliničnimi simptomi, ima akutni ali kronični potek.

Ko vstopi v debelo črevo, se giardia spremeni v ciste (spore), ki se z blatom izločajo v zunanje okolje. V vlažnih razmerah, v senci, lamblijske ciste ohranijo svojo vitalno aktivnost do 70 dni, v tleh - do 9-12 dni, ob pomanjkanju vlage pa 4-5 dni.

Ciste Giardia so zelo stabilne in umrejo le, ko jih zavremo. Njihov prevoz morda ne spremlja nobenih simptomov. Prenos cist se zgodi oralno in je možen le skozi iztrebke, vodo in neoprane izdelke.

Razvrstitev

  1. Giardiasis (asimptomatska giardiasis) - ni znakov bolezni, hkrati pa oseba sprošča lamblia v okolje.
  2. Črevesna oblika - znaki črevesne disfunkcije.
  3. Hepatobiliarna oblika je kršitev funkcij jeter, žolčnih poti.
  4. Giardiaza kot sočasna bolezen, ko osnovna kronična bolezen (atopijski dermatitis (kožna alergija), celiakija (genetska bolezen, pri kateri beljakovina gluten povzroči poškodbe sluznice tankega črevesa in je absorpcijski proces moten)) povzroči znižanje imunosti, pridružijo se mu različne okužbe, na primer giardiaza …

Vir okužbe z lamblijo

Tipičen habitat jagnjet in vir okužbe so stala vodna telesa, odplake, slabo obdelana voda iz pipe, bolniki z giardiazo in domače živali (mačke, psi). Giardia je invazivna (nalezljiva) le v obliki ciste.

Kaj je jagnjetina
Kaj je jagnjetina

Pri uporabi neprekušene vode, tako iz naravnih virov kot iz pipe iz vode, lahko pride do izbruhov vode zaradi giardiaze.

V otroških skupinah lahko pride do prenosa lamblije z okuženega otroka na zdrave otroke.

Okužba se pojavi od bolne osebe ali prenašalca osebe, živali (psa, v naravi - od jelenov ali bobrov). Okužba se pojavi po fekalno-oralni poti (ko mikroskopski delci izmeta bolne osebe vstopijo v usta): z umazanimi rokami, vodo, hrano in drugimi predmeti.

Simptomi giardiaze

Pri odraslih se simptomi giardije lahko razlikujejo in so odvisni od različnih dejavnikov, kot so količina giardije v telesu, trajanje okužbe in starost bolnika. V bistvu so simptomi okužbe z giardiazo pri odraslih izraženi kot motnje prebavil.

Inkubacijsko obdobje za giardiazo traja od 1 do 3 tedne. Značilen simptom giardiaze pri odraslih je prebavni sindrom. Ker so paraziti lokalizirani v tankem črevesju, to vodi v kršitev številnih funkcij prebavnega trakta.

V akutni obliki manifestne giardiaze prevladujejo bolečine v popku in / ali desnem hipohondriju, znaki dispeptičnih motenj - slabost, belkanje, napihnjenost, občutek polnosti v želodcu, izguba apetita itd. Bolečine niso odvisne od vnosa hrane, so nenehno boleče narave, včasih pikantno. Driska je značilna s pogostostjo gibanja črevesja do 3-5 krat na dan.

Vodeni in penasti stolčki, opaženi na začetku bolezni, nato postanejo mastni in polkrožni. Driska se pogosto izmenjuje z zaprtjem. Akutna faza traja največ 7 dni, po tem pa pride do okrevanja ali potek bolezni postane subakten ali kroničen.

Torej, razmislimo o glavnih manifestacijah črevesne oblike giardiaze:

  • dvoumna bolečina v desni strani epigastrične regije;
  • bolečina v popku, ki ni povezana z obroki;
  • paroksizmalna bolečina s slabostjo in bruhanjem;
  • občutek polnega želodca, ki ga spremlja napihnjenost;
  • izguba apetita;
  • belching;
  • steatorreja - velika količina maščobe v blatu (običajno z enteritisom);
  • zgaga;
  • težave s blagom: drisko (včasih penasto naravo) lahko nadomestimo z zaprtjem in obratno.

Hepatobiliarna oblika je pogosta tudi pri odraslih bolnikih. Ponavadi se izrazi s holecistitisom (vnetjem žolčnika), pa tudi z diskinezijo (oslabljeno motorično delovanje) žolčnih poti. V teh primerih so glavni simptomi bolezni:

  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • izpiranje z grenkim okusom;
  • bolečina, ko se dotaknete trebuha v žolčniku;
  • kožne manifestacije giardiaze so omejene na blago zlatenico in srbenje.

Značilni so tudi splošni simptomi: bledica kože (tudi ob normalni koncentraciji hemoglobina v krvi), šibkost, razdražljivost, modrice pod očmi, "vtikanje" okoli ust, alergijske manifestacije.

Kaj so lamblijske ciste

Cista je neaktivna oblika obstoja giardije (najpreprostejši mikroorganizem, ki spada v red diplomonadidov). Je v lupini in je zasnovan za širjenje parazitov od osebe do osebe in ohranjanje sposobnosti v neugodnih razmerah zunaj tankega črevesa.

Niso sposobni reproducirati svoje vrste in se samostojno gibati. Telo zapusti skupaj z blatom. V blatu jih ni vedno mogoče najti, saj obstajajo dolgi, do 2-3 tedni, intervali, ko ciste ne tvorijo. Življenjska doba se lahko razlikuje od nekaj ur do treh mesecev, odvisno od okolja v katerem se znajdejo.

Neaktivna oblika lamblije je sposobna dolgo časa preživeti v neugodnih pogojih. Ciste vstopajo v telo na različne načine in vodijo do okužbe. Imajo ovalno lupino. Odvisno od zrelosti - 2 ali 4 jedrca. Velikost lamblijskih cist ne presega 14 mikronov.

Po vnosu cist v telo s hrano ali iz umazanih rok se iz membrane v dvanajstniku pojavijo dve aktivni jagnjeti. Ciste vstopijo v telo po fekalno-oralni poti. Izvor je bolna oseba ali prenašalka, ki z iztrebki izloči do 3 milijone parazitov naenkrat.

Življenjski cikel ciste Giardia:

  • ciste lamblije vstopijo v gostiteljsko telo s hrano ali vodo;
  • ciste lamblije dosežejo dvanajstnik, kjer se iz vsake ciste tvorita dva trofazita;
  • v dvanajstniku in jejunumu se lamblije množijo. Vsi prenašalci ne kažejo simptomov okužbe;
  • pri prehodu skozi debelo črevo pride do preobrazbe v ciste;
  • ciste in trofaziti lamblije zapustijo gostiteljsko telo z blatom;
  • zunaj gostitelja preživijo le ciste;
  • Ciste Giardia lahko preživijo v hladni vodi od tednov do mesecev.

Kronična giardiaza

Zanemarjeno obliko giardiaze najdemo predvsem pri odraslih in šoloobveznih otrocih. Zanj je značilen ponavljajoč se potek.

Razmislite o znakih kronične giardiaze:

  • poslabšanje splošnega stanja človeškega telesa (zaostanek v telesnem razvoju pri mlajši generaciji);
  • disfunkcija prebavil (nestabilen in nepravilen stolček, boleče trebušne bolečine, slabost, pomanjkanje apetita itd.);
  • holecistitis in kolitis;
  • poslabšanje dobrega počutja v obliki glavobolov, slabo počutje, boleče tankosti, podhranjenosti;
  • izguba moči in obloženega jezika;
  • neenakomerna barva kože (v primeru zaprtja);
  • alergijske reakcije (srbenje na koži, koprivnica itd.);
  • bronhialna astma, artritis in drugo.

Zdravljenje giardiaze je precej dolgo. Za uničenje vseh jagnjet, katerih število pri odrasli osebi lahko doseže več milijonov, je potrebnih več tečajev protiparazitskih zdravil. Prav tako je treba obnoviti črevesno mikrofloro, razstrupiti.

Giardia črevesna

Črevesna jagnjetina (lat. Giardia intestinalis, sinonimi: Giardia lamblia, Lamblia intestinalis in Giardia duodenalis) je vrsta parazitskih žrelastih protozoj, ki parazitirajo v tankem črevesju človeka in drugih sesalcev in ptic, povzročitelja človeške giardiaze.

Ob okužbi s črevesno lamblijo se razvije giardiaza, ki se kaže kot glavni simptom driske. Giardiasis je pogosta po vsem svetu.

Črevesna giardia (ki jo pogosto imenujemo preprosto giardia) je edina protozojska vrsta, ki živi v lumnu človeškega tankega črevesa. Pritrdijo se na črevesne vilice in absorbirajo hranila in različne encime, ki motijo in motijo proces membranske prebave.

Imajo 2 jedra in 4 pare turniket, ki so organele gibanja in sesalni disk, s katerim je pritrjen na epitelijske celice črevesa. Sprednji konec telesa lamblije je širok, zaobljen, zadnji del in repni konec je poudarjen.

Dve podporni niti potekata vzdolž srednje črte telesa lamblije, ki delita celico na dva simetrična dela iste strukture. Vsak od njih ima eno jedro. Hrbtna površina in repni konec lamblije sta prekrita z eno samo citoplazemsko membrano.

Kaj je jagnjetina
Kaj je jagnjetina

Giardiji primanjkuje mitohondrijev in Golgijevega aparata, obstaja endoplazemski retikulum, kjer se v celici najintenzivneje odvija proces sinteze snovi. Citoplazma giardia je prozorna. Ciste Giardia so ovalne, njihova povprečna velikost je 8 do 12 mikronov. V citoplazmi ciste sta 2 ali 4 jedra in zvit flagellarni aparat.

Na opombo! Razmnoževanje se zgodi z vzdolžno delitvijo, njihovo število pa se podvoji vsakih 9-12 ur. V razvojnem ciklu lamblije obstajajo vegetativne in cistične faze. Vegetativni stadij (lamblia trophosis) ima simetrično hruškovo obliko. Trofositi so aktivno mobilni. Velikost trofositov je v povprečju 9 do 12 mikronov.

Giardia se množi na mestih največjega kopičenja s seznanjeno delitvijo. Postopek delitve traja 15–20 minut. Giardia se v zunanje okolje izloči z blatom, predvsem v obliki cist. Trofozoite lahko najdemo le v tekočem iztrebku pri več kot 5% bolnikov, okuženih z lamblijo.

Giardia se nahaja predvsem v proksimalnem delu tankega črevesa. Giardia je sprednji del telesa pritrjena na sluznico, zadnji del pa je prost. Na enem mestu ostanejo lamblije kratek čas. Pogosto se odcepijo od črevesnih vil in jih ponovno pritrdijo, vendar na drugem mestu ali preidejo v prosto stanje.

Črevesne lamblije - vzrok duodenitisa

Giardia je lahko eden od razlogov za razvoj kroničnega duodenitisa pri otrocih.

Kaj je jagnjetina
Kaj je jagnjetina

Giardia parazitira na epiteliju dvanajstnika in jejunuma, sesanje vilic in prehranjevanje s proizvodi hidrolize ogljikovih hidratov, kar neposredno vodi do vnetno-distrofičnih sprememb dvanajstnice.

Imunost proti Giardia: g homoralna (protitelesa) in celična imunost pri giardiazi trajata dva do šest mesecev po okrevanju. Ponovna okužba z lamblijo je možna že pol leta po zadnji epizodi bolezni.

Pri zdravljenju otrok s pritožbami zaradi epigastrične bolečine je potrebno pregledati iztrebke na prisotnost lamblij, saj je giardiaza lahko eden od vzrokov za takšno bolečino.

Pri ljudeh z zmanjšano imunostjo (zlasti hipogammaglobulinemija (pomanjkanje gama globulinov v krvi) in znižanje ravni imunoglobulina A) lahko bolezen postane kronična.

Črevesne lamblije - vzrok za drisko

Giardia lahko povzroči tako imenovano "popotniško drisko". Zaznajo jih pri približno 5% tistih, ki se vračajo s potovanj v tropske države. Zaradi različne resnosti odziva človeškega telesa se klinična slika okužbe razlikuje od asimptomatskih oblik do hude driske z malabsorpcijo.

Giardia lamblia (lamblia) je vseprisotna, v nekaterih državah sveta pa je razširjenost okužbe med majhnimi otroki blizu 100%. Otroci, stari od 1 do 5 let, so najpogosteje okuženi.

Giardia lahko povzroči hudo ali ognjevzdržno drisko, včasih malabsorpcijo z maščobnimi blati, bolečine v trebuhu in napihnjenost. Vendar je velika večina okužb asimptomatska. Zaradi tega je zelo težko ugotoviti, ali je giardia pravi vzrok za drisko.

Za zdravljenje driske, ki jo povzroča Giardia lamblia (lamblia), WHO priporoča jemanje metronidazola trikrat na dan pet dni po 250 mg za odrasle in na osnovi 5 mg na kg telesne teže za otroke.

Dovoljeno je predpisati en odmerek tinidazola (50 mg na kg telesne teže peroralno); uporaba največ dveh odmerkov ornidazola je dovoljena v skladu s priporočili proizvajalcev.

Zdravljenje giardiaze je treba izvajati le v primeru refrakterne driske in če v vzorcu blata najdemo ciste Giardia lamblia ali trofozoite. Pri akutni driski pri otrocih se zdravljenje giardiaze ne izvaja ("Zdravljenje driske". WHO, 2006).

Zdravljenje jagnjet pri odraslih

Okužbi so običajno izpostavljeni ljudje iz rizične skupine, z oslabljenim imunskim sistemom, z nizko kislostjo želodca, katerega telo se ne upira aktivno kolonizacijskim zajedavcem.

Kaj je jagnjetina
Kaj je jagnjetina

Zdrav človek je lahko nosilec lamblije in na to niti ne sumi, ampak služi kot vir okužbe. V tem primeru se okužba lahko izvede ne le s stikom z nosilcem, temveč tudi z umazanimi rokami, onesnaženo pitno vodo, od domačih živali in prek ustaljene hrane.

Antihistaminiki in enterosorbenti so predpisani v vseh treh fazah zdravljenja, ker delovanje mikroorganizmov vodi do hudih telesnih poškodb, zastrupitev s strupenimi izločki, toda zdravila proti lamblijazi imajo tudi strupenost, usmerjeno na lamblijo in vplivajo na človeško telo.

Zdravilo za lamblijo pri odraslih je predpisano na drugi stopnji zdravljenja, saj lahko njegova začetna uporaba privede do pojava anafilaktičnih in toksičnih reakcij v telesu, povzroči poslabšanje kronične slike giardiaze in povzroči negativne posledice.

Zato se predpisovanje zdravil za lamblijo za otroke izvaja s precej večjo previdnostjo kot za odrasle, glede na to, da so mikroorganizmi uspeli razviti imunost na nekatere vrste drog lamblije.

Terapija z zdravili za giardiazo poteka v treh stopnjah, od katerih je vsaka nič manj pomembna kot naslednja:

  • pripravljalni (približno 2 tedna, s sprejemom encimskih zdravil, enterosorbentov, choleretic zdravil, antihistaminikov, stroge prehrane);
  • glavni (čas množičnega protiparazitskega zdravljenja, med katerim so predpisana zdravila za lamblijo);
  • končno (zdravnik predpisuje zdravila za krepitev telesa - probiotike in adaptogenove, encimske pripravke, multivitamine in prehrano, ki izključuje aktivnost jagnjetv).

Nevarnost okužbe z lamblijo pri otrocih

Za otroka lahko Giardia predstavlja resno nevarnost. Pogosto z giardiazo pri otrocih trpi skoraj celotno telo. S to boleznijo so možni razvoj alergijskih in toksičnih reakcij, pojav dermatitisa, ekcema in celo napadi astme.

Nevarnost lamblij za otrokovo telo je, da ti protozoji, ki naseljujejo črevesje, otroku odvzamejo hranila, aminokisline in vitamine. Kot rezultat, bolnik hitro izgubi težo in ima slab apetit, kar negativno vpliva na razvoj otroka.

Giardia lahko spremeni sestavo krvi, vpliva na srčno mišico, zmanjša imuniteto in moti delovanje živčnega sistema.

Če se giardia diagnosticira pri otrocih, je treba zdravljenje začeti takoj. Zdravnik bo predpisal posebno skupino zdravil, ki lahko uničijo te protozoe v telesu. S pravočasnim obiskom zdravnika se lahko giardiaza pri otrocih odpravi dovolj hitro. Po poteku zdravljenja z antimikrobnimi zdravili, kot so derivati nitrofurana in mitronidazol (trihopol), morate dobro poskrbeti za krepitev otrokove imunosti.

Posledice parazitiranja jagnjet v telesu

Parazitizem lamblia v človeškem tankem črevesu spremljajo številni patološki učinki:

  • vnos lamblije v sluznico tankega črevesa povzroči razvoj vnetja v njem, kar je posledica strupenih učinkov odpadnih snovi parazita. Kot posledica vnetja črevesne sluznice so tkiva tankega črevesa poškodovana, kar vodi v moteno absorpcijo in nezadostno encimsko aktivnost;
  • motena je vezava žolčnih kislin, kar povzroča srbenje, oslabljeno črevesno gibljivost, diskinezijo žolčnih poti in razvoj kroničnega vnetnega procesa v žolčevodu;
  • zmanjšuje se sinteza sekretornega imunoglobulina A, kar vodi v kronične vnetne procese v prebavilih;
  • dolgotrajna aktivnost jagnjet, učinek njihovih presnovkov na telo tvori sindrom kronične endogene intoksikacije in sekundarne imunske pomanjkljivosti.

Preprečevanje jagnjet

Preprečevanje jagnjet se izvaja v skladu z naslednjimi ukrepi:

  • pravočasno odkrivanje primerov invazije, čemur sledi kakovostno zdravljenje bolnikov z giardiazo;
  • upoštevanje strogih higienskih pravil z rednim umivanjem rok;
  • uporaba kuhane ali ustekleničene vode za pitje;
  • preprečevanje vdora fekalnih mas v okolje;
  • upoštevanje sanitarnih in higienskih ukrepov v obratih za oskrbo s hrano in vodo;
  • redni pregledi ljudi, ki jim grozi giardiaza;
  • izvajanje lokalnih sanitarnih in izobraževalnih del med prebivalstvom.

Cepiva za giardiazo ni in imunost, ki se razvije po bolezni, ni ravno stabilna. Zato tveganje ponovne okužbe ostaja veliko. Giardia zdravi nalezljivi zdravnik.

Izvedi več:

  • Zdravilo za lamblijo - sheme in metode zdravljenja
  • Očistite telo zajedavcev z ljudskimi zdravili
  • Paraziti - diagnoza in zdravljenje

Priporočena: