Salmoneloza - Zdravljenje. Simptomi, Diagnoza, Posledice

Kazalo:

Salmoneloza - Zdravljenje. Simptomi, Diagnoza, Posledice
Salmoneloza - Zdravljenje. Simptomi, Diagnoza, Posledice

Video: Salmoneloza - Zdravljenje. Simptomi, Diagnoza, Posledice

Video: Salmoneloza - Zdravljenje. Simptomi, Diagnoza, Posledice
Video: 08 DOKTORKA SALMONELOZA A ATB 35 2024, Marec
Anonim

Salmoneloza - zdravljenje. Salmoneloza je morda ena najpogostejših okužb, ki prizadenejo črevesje. Bolezen je izjemno nevarna za dojenčke in bolnike z izrazitim padcem imunosti. Razumevanje, kako se salmoneloza prenaša od osebe do osebe, pomaga preprečiti širjenje okužbe. Po pitju piščančjega jajca lahko zlahka zboliš za salmonelozo. Salmonelo pogosto najdemo v živalskih izdelkih, jajca pa so grožnja številka ena. Visoka razširjenost salmoneloze se razlaga z zmožnostjo salmonele, da vzdržuje vitalno aktivnost v zunanjem okolju. Bakterije se razmnožujejo aktivno pri sobni temperaturi, pri tem pa ne spreminjajo barve in okusa živil, v katerih živijo. Torej, danes bomo govorili o načinih prenosa salmoneloze.

Vsebina članka:

  • 1 Kakšna bolezen je salmoneloza
  • 2 Mehanizem razvoja salmoneloze bolezni
  • 3 Diagnoza salmoneloze

    3.1 Oblike salmoneloze

  • 4 Načini okužbe s salmonelozo
  • 5 Okužba s človeško salmonelozo
  • 6 Ali je mogoče zboleti s salmonelozo pri bolni osebi
  • 7 Salmoneloza pri otrocih
  • 8 Kako se salmoneloza prenaša z odraslih na otroke
  • 9 Zdravljenje salmoneloze
  • 10 Kako se izogniti uživanju nekvalitetne hrane, ki vsebuje salmonelo

Kakšna bolezen je salmoneloza

Salmoneloza (salmoneloza) je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije rodu Salmonella (razen tifusa in paratifidne vročine), ki vstopijo v človeško telo s hrano živalskega izvora. Ime bakterije izvira iz imena ameriškega mikrobiologa Daniela Salmona, ki ga je odkril leta 1885.

Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe
Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe

Salmoneloza (salmoneloza) je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije rodu Salmonella (razen tifusa in paratifidne vročine), ki vstopijo v človeško telo s hrano živalskega izvora. Ime bakterije izvira iz imena ameriškega mikrobiologa Daniela Salmona, ki ga je odkril leta 1885.

Ko se v telesu salmonela naseli v tankem črevesju, izloči toksin, ki prispeva k izgubi vode skozi črevesje, poslabša vaskularni tonus in poškoduje živčni sistem. Bolezen se razvije 6-72 ur po vstopu salmonele v telo.

Salmonela so majhne gibljive bakterije, ki lahko dolgo preživijo v zunanjem okolju. Torej, v vodi odprtih rezervoarjev lahko živijo do 5 mesecev, v tleh - do 18 mesecev, v mesu in klobasah - od 2 do 4 mesece, v zamrznjenem mesu - približno 6 mesecev (v ptičjih trupih - več kot leto), v mleku - do 20 dni, kefir - do 2 meseca, v maslu - do 4 mesece, v sirih - do 1 leta, v pivu - do 2 meseca.

Pri sobni temperaturi se bakterije aktivno razmnožujejo v hrani, predvsem mesu in mlečnih izdelkih, medtem ko se videz in okus hrane ne spreminjata. Salmonela ne umre niti med konzerviranjem, če je koncentracija namizne soli med 2-18%. Za salmonelo je usodna le visoka temperatura - vretje jih takoj ubije. In običajna razkužila, ki vsebujejo klor, niso vedno učinkovita.

Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe
Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe

Načini okužbe s salmonelozo so raznoliki: najpogostejša je hrana, najpogosteje pri uživanju mesa živali in ptic, pa tudi jajc. Mikrobi pridejo v hrano z nezadostno kulinarično obdelavo (na pol pečeni zrezki, surova in mehko kuhana jajca, ocvrta jajca), nepravilnim skladiščenjem in kršitvijo osnovnih pravil osebne higiene.

Vir okužbe so lahko tudi živali, najpogosteje domače živali (govedo, prašiči, mačke, psi), ptice, ljudje s salmonelozo ali zdravi prenašalci okužbe (kadar je človek vir okužbe za druge, sam pa ne zboli). S salmonelozo se lahko okužite tudi z onesnaženo vodo - med pitjem ali kopanjem.

Mehanizem razvoja salmoneloze bolezni

Salmoneloza - zdravljenje. Okužba se običajno pojavi po stiku z okuženimi živalmi, po zaužitju hrane, ki vsebuje salmonelo. Tudi okužba z zračnimi kapljicami, skozi vodo, vsakdanje predmete ni izključena. Tudi drugi ljudje, ki so prenašalci bacilov salmoneloze, so lahko vir okužbe.

Nikoli, ko bakterije vstopijo v telo skozi usta, se pojavi bolezen. Bakterije najprej vstopijo v človeški želodec, ki vsebuje želodčni sok. Salmonela je občutljiva na kisla okolja, zato želodčni sok, ki vsebuje klorovodikovo kislino, lahko ubije nekatere bakterije. Zato imajo ljudje, ki imajo težave z izločanjem želodčnega soka, največjo občutljivost na bakterije.

Bolezen ima izrazito sezonsko odvisnost. V topli sezoni je vrhunec bolezni. Vendar pa salmonelozo lahko ujamete v katerem koli letnem času.

Če je želodčna pregrada uspešno prešla, bakterije kolonizirajo črevesje in začnejo destruktivno delovanje. Dobro se oprimejo črevesne sluznice in prodrejo v površinska tkiva. V tem primeru lahko bakterije sprostijo različne toksine, ki zastrupljajo telo in povzročajo slabo počutje, bruhanje in drisko. Umiranje salmonele sprošča tudi nevarne toksine.

Salmonela je zelo dobra tudi pri izogibanju obrambnih lastnosti telesa. Ko odkrije invazijo, imunski sistem pošlje posebne celice - makrofage -, da se srečajo s patogeni. Salmonele pa so se naučile uporabljati te celice v svojo korist. Ko jih absorbirajo makrofagi, nekateri salmonele ne umrejo, ampak se z njimi premikajo po krvnem obtoku in tako prehajajo v druga tkiva telesa.

Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe
Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe

Tako lahko salmonela prizadene ne samo črevesje, ampak tudi jetra, ledvice, srce in celo meninge. Ta značilnost patogenov salmoneloze je razlog, da lahko bolezen privede do hudih zapletov in sega daleč čez prebavila.

Salmoneloza - zdravljenje. Vsakdo lahko dobi salmonelozo, ne glede na starost in spol. Vendar so zanj najbolj dovzetni majhni otroci in starejši - zaradi oslabljene imunosti. Poleg tega je njihova bolezen hujša.

Diagnostika salmoneloze

Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe
Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe

Na to bolezen pri odraslih je mogoče sumiti po svoji klinični sliki, značilni vrsti blata, po dejstvu, da je v splošnem pregledu krvi veliko število levkocitov z zamahom.

Diagnozo potrdi izolacija patogena (salmonele) iz: izmeta; bruhati; spiranje vode; urin; kri. To zahteva inokulacijo teh tekočin na diagnostični medij. Odgovor je prejet v 5 dneh.

Oblike salmoneloze

Lahka. Tok te oblike govori sam zase. Ne zgodi se zelo pogosto, a vse mora biti. V večini primerov je značilna normalna temperatura, morda nekoliko precenjena; ni večkratnega bruhanja, driske, praviloma utekočinjenega blata največ trikrat na dan. Pacient začne odskočiti v enem ali dveh dneh, tretji dan pa je skoraj popolno okrevanje.

Težka. Če ga primerjamo s potekom blage oblike bolezni, potem je razlika v zgornjih znakih očitna. Če v prvem primeru bolnikova temperatura ostane normalna, potem je že prisotno vročinsko stanje. Lahko traja od tri do pet dni; tudi v zvezi z bruhanjem se ponavlja, pojavlja se lahko tudi defekacija blata do dvajsetkrat na dan; pride do močnega padca tlaka, glas oslabi; potek bolezni v tej obliki je podoben takšni bolezni kot dizenterija.

Tifus. Na začetku lahko po prvih znakih spominja na potek prebavne oblike, kmalu pa po značaju vedno bolj spominja na znake tifusne vročine - kar podpira bolnikovo vročinsko stanje, ki traja teden dni. Kot tudi izraziti znaki zastrupitve, ko je bolnik v motnem umu s prisotnostjo blodnja in halucinacij. Običajno do konca tedna v trebuhu nastane izpuščaj, ki traja do tri dni. Hkrati se barva jezika močno spremeni - postane siva z rjavim odtenkom, opazi se napihnjenost, bledica kože, povečanje jeter in vranice. Potek zdravljenja je precej dolg in popolno okrevanje se lahko zgodi ne prej kot mesec ali celo en in pol.

Greznica. Velja za eno redkih oblik te bolezni. V večini primerov se manifestira le pri starejših bolnikih, pa tudi pri tistih s šibko imunostjo in pri dojenčkih. Dolgotrajna vročina, močno znojenje, mrzlica, prisotnost zlatenice in razvoj gnojnih vnetnih procesov - to so značilni znaki poteka te oblike. Kljub redkim primerom pojava je odstotek smrti ali pridobitev kronične sepse zelo visok.

Asimptomatsko. Praviloma, ko pride majhna količina bakterij, se močno telo neodvisno spopade z nalezljivim napadom salmoneloze, medtem ko simptomov bolezni ne opazimo.

Poti okužbe s salmonelozo

Salmoneloza - zdravljenje. Oseba je zelo dovzetna za invazijo salmonele. Vzrok okužbe s salmonelozo je neoriginalno - zaužitje salmonele v človeško telo. Salmonelo običajno prenašajo živali.

Lahko je to "igra" (kot je rekel eden od likov v "Diamantni roki"), vključno z divjimi pticami ali domačimi živalmi, zlasti prašiči in živino. V zadnjih letih je salmoneloza postala izjemno priljubljena med piščanci. Salmonela uspeva zlasti v perutninskih iztrebkih, katerih vseprisotnost je ta snov izjemno nalezljiva.

Okužba se pojavi pri skrbi za živali na kmetijah, zakolu živine na mesnopredelovalnih obratih, uporabi kontaminiranega mesa, mlečnih izdelkov in jajc za hrano.

Mimogrede, bodite pozorni tudi na svoje hišne ljubljenčke: 10% psov in mačk prenaša salmonelo. Oseba je lahko tudi vir okužbe, zlasti v bolnišničnem okolju.

Salmoneloza je povečana grožnja za otroke, mlajše od 1 leta, ker to obdobje zaznamuje izjemna dovzetnost za salmonelo. Človek, pa tudi predstavniki živalskega in pernatega sveta, so pogosto latentni prenašalci salmonele. Pri živalih se odprta salmoneloza morda nikoli ne pojavi, še posebej, če imajo močno imuniteto.

Oseba lahko skrivno nosi salmonelo v sebi do 1 leta. Pot prenašanja salmoneloze je fekalno-oralna, s hrano: jajca, mleto meso, mesne solate - vse to je "tvegana prehrana" v smislu salmoneloze. Če ste razbili surovo jajce in se vam vonj zdi sumljiv, je bolje, da usode ne zavedete.

Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe
Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe

Ribe in rastlinska hrana so v tem smislu varnejša. Možna je kontaktna pot okužbe v domačih razmerah: s skupnimi predmeti, otroškimi igračami, dojenimi rokami in starševskimi rokami, lončnimi lonci, medicinskimi izdelki. Drug znan invazivni dejavnik je prah, ki vsebuje iztrebke okuženih ptic.

Salmoneloze, za razliko od številnih črevesnih okužb, ne moremo šteti za nekakšno "vaško" bolezen: pojavlja se predvsem v velikih mestih, v gospodarsko razvitih državah.

Se pravi, da gre za precej "civilizirano" bolezen, katere predmet je bolj verjetno eleganten nemški meščan kot napol gladen kenijski najstnik. Okužba s salmonelozo pri ljudeh

Okužba s salmonelozo pri ljudeh

Salmoneloza - zdravljenje. Opazovanja zadnjih let kažejo na možnost okužbe pri komunikaciji z okuženo osebo. V tem primeru se uresniči tako imenovana gospodinjska pot prenosa patogena.

Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe
Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe

Širjenje salmonele na gospodinjski način med ljudmi se pogosto pojavlja pri majhnih otrocih, zlasti v žariščih nosokomične okužbe. Gospodinjski način prenosa patogena je izredno pomemben za novorojenčke, nedonošenčke in otroke, oslabljene zaradi drugih bolezni.

Najverjetnejši dejavniki prenosa patogena so roke (matere, osebje), predmeti za nego otrok, brisače, posteljnina, previjalne mize, igrišča, lonci itd.

Okužba s salmonelozo (torej s proizvodi, ki jih onesnaži bolna oseba) je povsem resnična in čim bolj verjetno je, večja je splošna incidenca salmoneloze. Vendar je ta možnost drugotnega pomena. In končno, nastajanje žarišč bolnišnične salmoneloze je najpomembnejši problem sodobnega zdravstva.

V bolnišničnem okolju je okužba enega bolnika od drugega zagotovljena zaradi prenosa prek rok medicinskega osebja in medicinske opreme nastalih bolnišničnih sevov (najpogosteje S. typhi-murium).

Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe
Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe

Ti sevi pridobijo povečano virulenco za človeka zaradi prisotnosti dodatnega genskega materiala in najverjetneje ne plazmida (plazmidni profil bolnišničnih sevov nima nobene posebnosti), ampak fag, katerega genetski material je vgrajen v kromosom bakterijske celice. Ni naključje, da bolnišnični sevi pridobijo lizogenost v primerjavi z večino bakteriofagov.

Salmonelo izločajo bolni ljudje v 1-3 tednih, prenašalci-rekonvalescenti - v 1-2 mesecih. V nekaterih primerih ljudje, ki so imeli salmonelozo, razvijejo kronični prenašalci bakterij in patogeni se sprostijo več kot eno leto.

Ali je mogoče dobiti salmonelozo od bolne osebe

Salmoneloza - zdravljenje. Oseba s salmonelozo predstavlja nevarnost za druge v smislu okužbe v celotnem trajanju bolezni.

Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe
Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe

Toda tudi po ozdravitvi tako dolgo izstopa tako imenovano izločanje bakterij. Oseba je zdrava, nima simptomov, vendar še naprej izloča salmonelo.

Vrste izločanja bakterij

  • akutna - traja do 3 mesece, medtem ko je oseba zdrava, vendar se v analizah odkrije salmonela;
  • kronična - traja dlje kot 3 mesece;
  • prehodna - nekaj časa po okrevanju ima bolnik salmonelo, nato pa so vsi testi negativni.

Salmoneloza pri otrocih

Inkubacijska doba za salmonelozo pri otrocih je 3-4 dni. Resnost simptomov in znakov salmoneloze pri otrocih je odvisna od starosti otroka. Najtežja salmoneloza se pojavi pri majhnih otrocih (dojenčki in otroci, mlajši od 1 leta).

Salmoneloza - zdravljenje. V prvih dneh bolezni s salmonelozo pri otrocih prevladujejo splošni znaki zastrupitve: šibkost, zavrnitev jedi, vročina (39 C), jok. Na 3-4 dan razvoja salmoneloze se pri otrocih razvije driska (driska). Blatu postane pogostejše (več kot 10-krat na dan).

Gibanje črevesja pri otrocih s salmonelozo je vodeno z zelenkastim odtenkom. Sedmi dan razvoja bolezni s salmonelozo lahko v blatu najdemo proge krvi. Pomanjkanje zdravljenja salmoneloze pri majhnih otrocih je običajno usodno.

Če obstajajo znaki in simptomi salmoneloze, je treba otroka nujno odpeljati v bolnišnico. Pred prihodom zdravnikov je potrebno, da otrok pije več (Regidron, Oralit). Če teh zdravil nimate, lahko otroku daste čaj, sadni sok. Poleg tega je treba otroka s sumom na salmonelozo izolirati od drugih otrok.

Kako se salmoneloza prenaša z odraslih na otroke

Salmoneloza - zdravljenje. Salmoneloza lahko prizadene odrasle in otroke katere koli starosti, vendar najpogosteje prizadene otroke v prvih dveh letih življenja. Pri majhnih otrocih so glavni vir okužbe bolni odrasli (s kliničnimi manifestacijami ali prenašalci asimptomatskih bakterij).

Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe
Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe

Klinične manifestacije salmoneloze pri majhnih otrocih so hujše in dolgotrajnejše, spremljajo jih zastrupitve in globlje poškodbe prebavil, pogosto se razvijejo v sepso (zastrupitev s krvjo). Akutna salmoneloza pri majhnih otrocih se pogosto spremeni v dolgoročno prenašalce bakterij.

Vsi odrasli družinski člani, ki skrbijo za majhnega otroka (ne le mati), morajo izvajati dobro osebno higieno. Potrebno je spremljati kakovost osebne higiene otrokovih starejših bratov in sester. Pri samo dojenih dojenčkih se okužba pojavi prek rok mater in drugih negovalk.

Mikrobi se lahko širijo s predmetov na mizi (po rezanju surovega mesa) s stikom s katero koli drugo gospodinjsko opremo v kuhinji in nato v stanovanje.

Hkrati se osredotočajo na tiste predmete, ki se jih ljudje pogosto dotikajo: stikala za luči, ročaji na vratih, ventili za pipo za vodo, ročaji za umivanje stranišč, otroški predmeti, vključno z jaslicami, igračami.

Med trenutnim čiščenjem bodite pozorni na njih. Ker lahko salmonela ostane v prahu v sobi, je treba bradavice, ki so padle na tla, zamenjati z novimi čistimi in jih ne samo izpirati ali celo lizati. Od trenutka okužbe do pojava simptomov lahko traja od 2-6 ur do 2-3 dni.

Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe
Ali se salmoneloza prenaša od osebe do osebe

Salmoneloza - zdravljenje. Bolezen se začne akutno. Temperatura telesa se dvigne na 39 ° C in več, pojavi se slabost, ponavljajoče se bruhanje, ki včasih postane neomajno, pojavijo se bolečine v epigastričnem predelu, glavobol. Potem se tem simptomom bolezni pridruži driska. Blatu je pogost, voden, včasih pomešan s sluzom, redko s krvjo. Konvulzije so možne.

Zdravljenje salmoneloze

Salmoneloza - zdravljenje. V bolnišničnem okolju je zagotovljen le ob prisotnosti zapletov. Če je stopnja opijenosti in dehidracije (dehidracija) visoka, se lahko od pacienta zahteva, da ne zapusti postelje.

Praviloma se zdravljenje začne z izpiranjem prebavil in dajanjem enterosorbentov (polisorb, aktivno oglje, enterodesis). Nadalje - odvisno od stopnje dehidracije. Glede na izgubo tekočine ločimo 3 (v nekaterih virih - 4) stopnje dehidracije: do 5%, 5-10% in več kot 10% celotne telesne tekočine.

Če salmonelozo spremlja 1-2 stopnja dehidracije, potem so v tem primeru predpisane vodno-solne raztopine z glukozo, na primer rehidron, hidrovit, glukozolan. Raztopine se jemljejo peroralno pogosto in v majhnih delih. Z dehidracijo 3. stopnje je indicirano intravensko brizganje polioničnih kristaloidnih raztopin (trisol, kvartazol).

Nekaj gastronomije: s salmonelozo so iz menija izključeni mlečni izdelki, črni kruh, žita z mlekom, stročnice, kumare, kislo zelje, citrusi, grozdje, začinjena hrana in alkohol.

Po popravitvi vodno-elektrolitne bilance (in šele po tem) lahko izvedemo ukrepe razstrupljanja z uvedbo hemodesis, reopoliglucina in drugih makromolekularnih koloidnih pripravkov. V prebavni obliki salmoneloze antibiotiki običajno niso predpisani.

Le pri splošnih oblikah bolezni je primerno jemati fluorokinolone, ciprofloksacin, kloramfenikol ali doksiciklin. Kot pomožno sredstvo za salmonelozo so predpisani eubiotiki (linex, baktisubtil, bioflor), encimski pripravki (mezim, festal), antispazmodiki (no-shpa).

Kako se izogniti uživanju nekvalitetne hrane, ki vsebuje salmonelo

Salmoneloza - zdravljenje. Da bi se izognili salmoneleozi, morate skrbno spremljati, katero hrano jeste

  • meso, jajca, mleko in mlečne izdelke je treba kupovati le v trgovinah in na specializiranih trgih;
  • če obstaja kakršen koli dvom o kakovosti izdelkov, lahko od prodajalca zaprosite za potrdilo o RosPodtrebNadzor;
  • trupla živali in jajca je treba žigosati;
  • če izdelke kupujete pri zasebnih prodajalcih, potem to storite samo od tistih, ki že dolgo trgujejo na trgu in imajo dober ugled;
  • dobro skuhajte vso hrano, ne jejte surovih jajc;
  • ko jeste prepeličja jajca, je tveganje za nastop salmoneloze manjše, vendar še vedno obstaja;
  • ne jejte surovih klobas, pite, polizdelkov;
  • ne kupujte meringue, bonbonov za ptičje mleko in drugih surovih jajčnih izdelkov, če so bili narejeni že dolgo nazaj, tudi če še niso potekli.
  • skrbna osebna higiena, pranje gospodinjskih predmetov z razkužili in vretje pomaga preprečiti okužbo v žariščih okužbe.

Izvedi več:

  • Salmonela - kaj je to? Salmoneloza: simptomi, zdravljenje
  • Salmoneloza - simptomi bolezni, testi in zdravljenje
  • Zdravljenje salmoneloze pri otrocih: zdravila, metode in oblike
  • Črevesna okužba: salmoneloza - simptomi in zdravljenje
  • Salmoneloza pri otroku: znaki, simptomi in zdravljenje
  • Salmoneloza pri otrocih: simptomi, znaki, zdravljenje
  • Salmoneloza - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Priporočena: