Analiza Salmoneloze: Metode In Laboratorijska Diagnostika

Kazalo:

Analiza Salmoneloze: Metode In Laboratorijska Diagnostika
Analiza Salmoneloze: Metode In Laboratorijska Diagnostika

Video: Analiza Salmoneloze: Metode In Laboratorijska Diagnostika

Video: Analiza Salmoneloze: Metode In Laboratorijska Diagnostika
Video: Дэниел Крафт: Будущее медицины? Для него существуют приложения 2024, Marec
Anonim

Analiza na salmonelozo. Salmoneloza je nevarna okužba s hrano, ki se lahko okuži, ko v telo vstopi patogena bakterija, imenovana salmonela.

Povzročitelj bolezni je bakterija v obliki palice z ukrivljenim koncem - salmonela. Manifestacija bolezni predpostavlja hitro inkubacijsko obdobje - od nekaj ur do 5 dni, po katerem lahko bolezen sumi po svojih značilnih simptomih. Prav tako je enostavno prepoznati, da ti simptomi niso značilni za druge črevesne nalezljive bolezni.

Okužba se praviloma pojavi z uživanjem živalskih proizvodov: mesa, jajc, mleka, pa tudi zaradi stika z okuženimi ljudmi. Izbruhi salmoneloze so najpogosteje množični, največja incidenca je poleti.

Vsebina članka:

  • 1 Opis bolezni salmoneloza
  • 2 Hitra analiza bakterij iz roda Salmonella
  • 3 Kateri testi se odvzamejo za salmonelozo
  • 4 Laboratorijska diagnoza salmoneloze
  • 5 Diagnostika bolezni salmoneloza pri ljudeh

    • 5.1 Jemanje anamneze za salmonelozo
    • 5.2 Zdravniški pregled za salmonelozo
    • 5.3 Koprogram - splošna analiza zalega v primeru salmoneloze
    • 5.4 Bakteriološki pregled v primeru salmoneloze
    • 5.5 Antibiotikogram v primeru salmoneloze
    • 5.6 Serološki testi na salmonelozo
  • 6 Študij zalede zaradi salmoneloze z uporabo metode verižne reakcije s polimerazo
  • 7 Diagnoza in testiranje na salmonelozo pri živalih

    • 7.1 Bakteriološka metoda za diagnozo salmoneloze
    • 7.2 Serološka metoda za diagnozo salmoneloze
  • 8 Zapleti salmoneloze

Opis bolezni salmoneloza

Vzročniki salmoneloze so bakterije iz roda Salmonella. To so majhne gram-negativne palice, ki se lahko obdržijo v okolju. Torej, v vodi zdržijo približno 5 mesecev, v mesu - približno 6 mesecev, v trupu ptic - več kot eno leto.

Analiza blata za salmonelozo
Analiza blata za salmonelozo

Salmonela ostane na jajčnih lupinah od 17 do 24 dni, vendar je znano, da lahko bakterije s podaljšanim skladiščenjem jajc prodrejo v lupino in se razmnožijo v rumenjaku. V nekaterih živilih, kot so mleko, maslo, sir, salmonela, se lahko množijo, ne da bi spremenili okus izdelka.

Salmonela je vseprisotna. Rezervoar in vir okužbe so govedo, prašiči, domače in divje ptice. Pri pregledu domačih živali in ptic ter njihovega mesa so salmonelo našli pri 1-5% goveda, v 4-30% vseh pregledanih ovc, 5-15% prašičev.

Pri temperaturi 70 ° C salmonele umrejo v 5-10 minutah. Salmonela vstopi v človeško telo s hrano, najpogosteje s slabo kuhano perutnino, jajci, mesom. V bolnišnicah je možen kontaktni prenos okužbe z brisačami, igračami, otroškimi igrali, rokami. Ljudje se zelo enostavno okužijo s salmonelozo.

Salmonelo najdemo tudi pri 50% rac in gosi. Pri zdravih živalih te bakterije ne povzročajo nelagodja, živali in ptice so preprosto prenašalci bakterij. Vendar pri oslabljenih živali prodrejo iz črevesja v organe in tkiva in povzročijo vnetne bolezni. Oseba z nizko imunostjo se lahko okuži tudi od osebe, ki trpi za salmonelozo.

Torej skozi usta salmonela vstopi v prebavila, doseže tanko črevo, se pritrdi na črevesne epitelijske celice in sprosti toksine. Po nekaj časa bakterije prodrejo v epitelijske celice.

Analiza blata za salmonelozo
Analiza blata za salmonelozo

Fagociti (bele krvne celice, ki ščitijo telo z absorpcijo tujih delcev in mikroorganizmov) to preprečujejo, saj lahko. V procesu absorpcije se razvije vnetje. In ko se salmonela uniči, se sprošča endotoksin, ki spodbuja odtok tekočine v črevesni lumen, povečuje njegovo peristaltiko (kontrakcije).

To vodi do razvoja driske in dehidracije. Zaradi zastrupitve telesa in njegove dehidracije je delo srčno-žilnega sistema moteno - razvije se tahikardija in zniža se krvni tlak. Dehidracija prispeva tudi k oslabljeni mikrocirkulaciji krvi v ledvicah, kar vodi v razvoj akutne odpovedi ledvic.

Salmoneloza je nevarna ne le zaradi dehidracije, ima tudi druge resne zaplete - nalezljivo-toksični šok, peritonitis, strupeno širjenje črevesja.

Salmonela v večini (95-99%) primerov ne prodre preko submukozne plasti črevesa. Vendar včasih bakterije vstopijo v krvni obtok, takrat se razvije generalizirana oblika salmoneloze. To se običajno pojavi pri imunosupresivnih bolnikih.

Hitra analiza bakterij iz roda Salmonella

Analiza na salmonelozo. Salmoneloza je ena od vseprisotnih zooantroponoz. Gospodarsko škodo zaradi salmoneloze predstavlja smrtnost dela bolnega staleža, zaostanek v rasti in razvoju predelane živine.

Do danes problem preprečevanja in zdravljenja bolezni prebavil pri živalih, vključno s perutnino, nima le gospodarskega, temveč tudi družbenega pomena. Vzrok bolezni je povezan s poškodbo hrane živalskega izvora s patogenimi mikroorganizmi.

Prilagoditev seva Salmonella enteritidis na perutninski organizem in njegova povečana odpornost sta ustvarila predpogoje za prenos patogena s perutnine na človeka in obratno. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se je pojavnost salmoneloze pri ljudeh v zadnjem desetletju povečala šestkrat, v državah CIS pa sedemkrat.

Hkrati se je etiološki pomen S. enteritidis pri bolezni pri ljudeh povečal za 30%, pri živalih - za 75%, število primerov odkrivanja patogena v živilskih izdelkih pa se je povečalo za 50%. kakovost končnih izdelkov.

Kateri testi se odvzamejo za salmonelozo

Analiza blata za salmonelozo
Analiza blata za salmonelozo

Analiza na salmonelozo. Če obstaja sum na salmonelozo, bolnik opravi teste za potrditev diagnoze. Za analizo vzemite bolnikove blato in vzorce hrane. Od obveznih laboratorijskih preiskav je predpisan biokemični krvni test - ledvični in jetrni testi, amilaza, glukoza, elektroliti, koagulogram.

Specifične študije: identifikacija patogena z bakteriološko inokulacijo na gojišču Ploskireva Za diagnostične namene se uporabljajo tudi formulacija obročne oborinske reakcije, serološke reakcije - RA in indirektna reakcija hemaglutinacije (RNGA), imunofluorescenčna reakcija (RIF).

Če želite oceniti resnost bolnikovega stanja, morate:

  • elektrokardiografija;
  • ultrazvočni pregled trebušnih organov;
  • radiografija pljuč.

Laboratorijska diagnostika salmoneloze

Analiza na salmonelozo. Kot metode serološke diagnostike se RNGA uporablja s kompleksno in skupinsko diagnostiko eritrocitov na salmonelo, kadar se reakcija izvaja v parnih serumih z intervalom 5-7 dni.

Analiza blata za salmonelozo
Analiza blata za salmonelozo

S septikopemično varianto bolezni je možno sejanje gnoja ali eksudata iz vnetnih žarišč. Za epidemiološko kontrolo izbruhov salmoneloze se izvaja bakteriološka analiza ostankov hrane, za katere obstaja sum, da so okuženi, pa tudi pomivanje posode.

Nujno je treba uporabiti obogatitvena sredstva (magnezijev medij, selenitni medij), več diferencialnih diagnostičnih medijev (Endo, Ploskireva, bizmut-sulfitni agar), dokaj širok spekter biokemijskih testov in nabor monovalentnih adsorbiranih O- in H-serumov.

Osnova diagnostike je osamitev patogena s pridelki bruhanja in blata ter s posplošeno obliko in krvjo. Gradivo za bakteriološke raziskave so lahko tudi izpiranje želodca in črevesja, urin in žolč.

Najmanjši diagnostični titer protiteles pri RNGA je -1: 200. Na žalost so serološke metode v večini primerov koristne le za retrospektivno potrditev diagnoze.

Bolj obetavno je hitro odkrivanje antigenov salmonele v RCA, RLA, ELISA in RIA.

Za določitev stopnje dehidracije in oceno resnosti bolnikovega stanja, pa tudi za popravljanje tekoče rehidracijske terapije se določijo hematocrit, viskoznost krvi, kazalci kislinsko-bazičnega stanja in sestava elektrolitov.

Diagnostika bolezni salmoneloza pri ljudeh

Analiza na salmonelozo. Če ima oseba znake nalezljive bolezni, ki so podobni salmonelozi, potem morate takoj poiskati nasvet terapevta.

Če je v trebuhu boleče nelagodje, driska, potem bo najverjetneje treba obiskati kirurga in strokovnjaka za nalezljive bolezni. Če je klinična slika bolezni akutna in ima hiter razvoj, je najbolje poklicati rešilca.

Jemanje anamneze za salmonelozo

Analiza blata za salmonelozo
Analiza blata za salmonelozo

Ob prvem imenovanju bo zdravnik poskušal postaviti predhodno diagnozo. S pacientom poteka pogovor, med katerim mora specialist izvedeti vse pritožbe. Zdravnik bo vprašal o datumu pojava prvih simptomov in tudi ugotovil, kaj je bolnik pojedel.

Zelo pomembno je ugotoviti, ali ste še vedno bolni. Če obstaja sum na salmonelozo, bo diagnoza vključevala zdravniški pregled. Ta metoda vključuje oceno stanja pacientove kože. Čuti trebuh, posluša se srce, meri se krvni tlak.

Vprašanja, ki jih zdravnik lahko postavi pacientu

  • kakšne pritožbe so tam;
  • kako dolgo se je bolezen začela;
  • so še bolj bolni;
  • s kakšnimi simptomi, kako hitro se je bolezen začela;
  • katero hrano je bolnik prej zaužil, ali so jih drugi jedli.

Zdravniški pregled za salmonelozo

Analiza blata za salmonelozo
Analiza blata za salmonelozo

Analiza na salmonelozo. Zdravniški pregled skupaj z vprašanjem pomaga vzpostaviti predhodno diagnozo in predpisati pravilen pregled.

Med pregledom zdravnik oceni barvo in stanje pacientove kože, čuti trebuh. Po potrebi posluša pljuča in srce s pomočjo fondoskopa ter meri krvni tlak.

Koprogram - splošna analiza zalega v primeru salmoneloze

Koprogram ne omogoča natančne diagnoze, vendar ta analiza pomaga prepoznati vnetni proces v črevesju.

S salmonelozo v splošni analizi zalede odkrijemo levkocite - bele krvničke.

Pacient zbere majhno količino iztrebka v posebni steklenici in jo odnese v laboratorij, kjer se material pregleda pod mikroskopom.

Bakteriološki pregled na bolezen salmoneloze

Analiza blata za salmonelozo
Analiza blata za salmonelozo

Analiza na salmonelozo. Glavna metoda za diagnosticiranje salmoneloze in drugih črevesnih okužb.

Pacient preda material v laboratorij, kjer seja kultura na hranilni medij in nastale kolonije se pregledajo pod mikroskopom.

V laboratoriju se material, ki ga dobimo od pacienta, nanese na hranilni medij v posebni Petrijevi posodi. Če je v materialu prisotna salmonela, potem po nekaj dneh kolonije rastejo na hranilnem mediju. Obarvajo jih s posebno metodo in pregledajo pod mikroskopom. Vzročniki salmoneloze imajo značilen videz.

Materiali, ki jih je mogoče uporabiti za bakteriološke raziskave:

  • izmet; bruhati;
  • voda, pridobljena med izpiranjem želodca;
  • kri; urin; žolč;
  • živila, iz katerih bi lahko prišlo do okužbe.

Antibiotikogram za salmonelozo

Analiza blata za salmonelozo
Analiza blata za salmonelozo

Študija občutljivosti salmonele na antibakterijska zdravila. Antibiogram pomaga predpisati pravo zdravljenje.

Običajno se izvede antibiogram skupaj z bakteriološko raziskavo. Kolonije mikroorganizmov v Petrijevi posodi so izpostavljene protibakterijskim zdravilom, ugotovljeno je, katera najbolj učinkovito upočasnijo rast bakterij.

Serološki testi na salmonelozo

Serološke študije za salmonelozo so usmerjene v prepoznavanje antigenov patogena v bolnikovem telesu. Običajno se bolnikova kri odvzame za raziskave. V laboratoriju izvajajo posebne imunološke reakcije, ki pomagajo prepoznati antigen.

Študija iztrebkov za salmonelozo z metodo verižne reakcije polimeraze

Salmonella (salmonela) je rod gram-negativnih bakterij z več kot 2000 serotipi. Salmonelo zaužijemo s pitjem onesnažene vode, jajc ali mesa in lahko povzroči salmonelozo, akutno črevesno okužbo.

Analiza na salmonelozo. S poškodbami črevesja in trebušnih bezgavk se razvije salenterelni gastroenteritis, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, driska, krče v trebuhu in vročina. Če je okužba posplošena, so v 5-10% primerov možni tromboembolični zapleti, salmonela sepsa in meningitis, pljučnica, endarteritis, endokarditis, pielonefritis.

Za diagnozo salmoneloze se skupaj s serološkimi in bakteriološkimi študijami uporablja metoda verižne reakcije s polimerazo za identifikacijo DNK bakterij iz roda Salmonella.

Ko so celice retikuloendotelnega sistema poškodovane, se razvije sistemska okužba - tifus z vročino, motnjo blata, izpuščaji na trebuhu in prsnem košu ter simptomi poškodbe osrednjega živčnega sistema (letargija, oslabljena zavest in delirij).

Možni so prenašalci bakterij - akutni (izolacija patogena v 3 mesecih po okrevanju), kronični (izolacija patogena več kot 3 mesece po okrevanju) in prehodni (en sam pozitiven rezultat bakterioloških ali seroloških raziskav, če kliničnih manifestacij bolezni ni).

Kako se pravilno pripraviti na študij:

  • študijo je priporočljivo izvesti pred začetkom uporabe antibiotikov in drugih antibakterijskih zdravil za kemoterapijo;
  • ne uporabljajte odvajal, rektalnih supozitorijev, omejite vnos zdravil, ki vplivajo na črevesno motiliteto (belladonna, pilokarpin itd.) in barvo zalege (železo, bizmut, barijev sulfat), 72 ur pred dostavo izmeta.

Diagnostika in analize na salmonelozo pri živalih

Bakteriološka metoda za diagnozo salmoneloze

Analiza na salmonelozo. Gradivo za raziskovanje: med življenjem - feces, krvni serum; posmrtno - trupla malih živali in ptic, parenhimskih organov, mezenteričnih bezgavk, splavljeni plod.

Analiza blata za salmonelozo
Analiza blata za salmonelozo

Mikroskopija: metode obarvanja: preprosta metoda, po Gramu; mikro slika: palice z zaobljenimi konci do 4 mikronov, nameščene posamično ali v parih; gram negativno; ne oblikujte spora; ne oblikujte kapsule; mobilni (razen S.pullorum).

Kulturne lastnosti: vse salmonele imajo podobne kulturne značilnosti, blizu Escherichia; na MPB - intenzivna motnost, tvorba usedlin, ki se zlahka razbijejo; na MPA - sočne, okrogle, sivo-bele kolonije z gladkimi robovi; na Endovih srednje - brezbarvnih ali rožnatih kolonijah, na Levinovih srednje - svetlo vijoličnih kolonijah.

Gojenje: setev na hranilne medije: MPA, MPB, diferencialna diagnostika - Endo, Levin itd., Akumulativno; posebnosti izolacije patogenov: fakultativni anaerobi; optimalna temperatura je 37oС; obdobje gojenja je 18-20 ur.

Po izolaciji čiste kulture laktozno-negativnih bakterij se vzpostavi njihova generična pripadnost, nato se razlikuje na vrsto in serovariant. V ta namen se proučujejo njihove biokemične lastnosti in antigena struktura z uprizoritvijo lamelarne aglutinacijske reakcije (serološka diferenciacija).

Biokemijske lastnosti:

  • imajo visoko saharolitično aktivnost;
  • za vzpostavitev roda se posevki posejejo na kratki "obarvani vrsti" (Giss medium), medtem ko salmonela fermentira glukozo in manitol, da tvorita kislino in plin, ne razgradita laktoze in saharoze;
  • nadaljnja študija za ugotavljanje vrste se izvede s setvijo na dolgi "barvni vrsti", ki vključuje ogljikove hidrate in druge teste;
  • Salmonele ne utekočinijo želatine, tvorijo vodikov sulfid, ne tvorijo indola;

    dajte pozitivno reakcijo z metilno rdečo: medij postane roza-rdeč, negativna Voges-Proskauerjeva reakcija - rumena barva medija.

Serološka metoda za diagnozo salmoneloze

Analiza blata za salmonelozo
Analiza blata za salmonelozo

Analiza na salmonelozo. V primeru pozitivnega rezultata s skupinskim serumom se v multivalentni serumski mešanici preskusi iste kulture, ki se goji na nagnjenem MPA, s posameznimi monoreceptorskimi serumi.

Nato se iste kulture preskusijo z monoreceptorskimi serumi, 1. in 2. fazo, označenimi s številkami in majhnimi črkami - RIF.

Serološka metoda za diagnozo salmoneloze:

  • uporabljajte RA s krvnim serumom: (kri) pri diagnozi splava paratifida pri kobilah, poluroze pri piščancih;
  • za razlikovanje uporabimo RA: izolirana kultura salmonele, da se določi njihov tip in serovariant;
  • pri salmoneli ločimo somatski termostabilni antigen in flagelarni toplotno labilni antigen;
  • Kulturo salmonele predhodno preverimo s skupinskimi (polivalentnimi) serumom aglutiniranja salmonele v RA na steklu. Na podlagi antigena, skupnega več vrstam salmonele, jih razdelimo v serološke skupine, označene z velikimi črkami latinske abecede.

Zapleti salmoneloze

Če bolezen poteka v obliki lezij želodca in črevesja ali v obliki tifusa, potem je prognoza ugodna - s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem si vsi bolniki opomorejo. Če se bolezen nadaljuje v obliki sepse, potem umre 0,2 - 0,3% bolnikov.

Zapleti salmoneloze:

  • propad; močan padec krvnega tlaka. Nastane zaradi vpliva toksinov salmonele na srce in ožilje;
  • hipovolemični šok: močan padec krvnega tlaka zaradi izgube velike količine tekočine;
  • akutno srčno popuščanje: oslabljeno delovanje srca kot posledica delovanja toksinov;
  • akutna odpoved ledvic: oslabljeno delovanje ledvic kot posledica delovanja toksina;
  • gnojni artritis: gnojno vnetje sklepov; osteomielitis: gnojno vnetje kostnega mozga in kosti;
  • endokarditis: vnetje notranje stene srca; urinske okužbe : pielitis, cistitis;
  • cerebralni absces: absces možganov; absces jeter, ledvic, vranice;
  • meningitis: - gnojno vnetje sluznice možganov;
  • peritonitis: gnojno vnetje peritoneuma - membrana, ki obloži notranjost trebušne votline;
  • apendicitis: gnojno vnetje dodatka; pljučnica: pljučnica;
  • urinske okužbe : pielitis, cistitis;

Po okrevanju od salmoneloze vedno obstaja možnost ponovitve.

Izvedi več:

  • Salmonela - kaj je to? Salmoneloza: simptomi, zdravljenje
  • Salmoneloza - simptomi bolezni, testi in zdravljenje
  • Zdravljenje salmoneloze pri otrocih: zdravila, metode in oblike
  • Črevesna okužba: salmoneloza - simptomi in zdravljenje
  • Salmoneloza pri otroku: znaki, simptomi in zdravljenje
  • Salmoneloza pri otrocih: simptomi, znaki, zdravljenje
  • Salmoneloza - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Priporočena: