Kraste - Vzroki Bolezni In Kako Se širi

Kazalo:

Kraste - Vzroki Bolezni In Kako Se širi
Kraste - Vzroki Bolezni In Kako Se širi

Video: Kraste - Vzroki Bolezni In Kako Se širi

Video: Kraste - Vzroki Bolezni In Kako Se širi
Video: Kako se prenose ovčije boginje (varičela) i koliko dugo je dete zarazno? 2024, Marec
Anonim

Kraste je pogosta parazitska kožna bolezen, ki jo povzroča mikroskopski pršic Sarcoptes scabiei in je zelo nalezljiva. Pojavnost moščin je precej visoka, kljub dejstvu, da kraste veljajo za bolezen asocialnih osebnosti, prizadenejo ljudi vseh družbenih slojev. Kraste ponavadi močno srbijo, ki se proti koncu dneva poslabša.

Vsebina članka:

  • 1 kraste
  • 2 Fokalne in ekstrafokalne oblike mošnjo se širijo
  • 3 Vzroki za kraste
  • 4 Mehanizem okužbe z moškimi
  • 5 Patogeneza (kaj se zgodi?) Med mošnjo
  • 6 Kako se pojavlja mošnjo na koži
  • 7 Vrste mošnjic
  • 8 Kako lahko pride do moščin
  • 9 Diagnoza in zdravljenje
  • 10 Zdravljenje mošnjice

Kraste

Kako se kraste širijo od osebe do osebe
Kako se kraste širijo od osebe do osebe

Scabies je kožna bolezen, ki jo povzroča mošnjica. Eden od načinov, kako se bolezen širi, je spolni stik, zato mnogi strokovnjaki to okužbo pripisujejo spolno prenosljivi bolezni.

V državah starodavnega vzhoda so pred približno 4 tisoč leti že poznali to bolezen, ki jo je povzročila ena od vrst kožnih parazitov - srbeča pršica ali, kot jo tudi imenujejo, srbečica (Sarcoptes scabiei).

Srbenje srbenja je mikroskopska pršica (družina pajkovcev), ki lahko prodre v človeško kožo, tam ustvari kolonije in se prehrani na kožnih tkivih. Škrlatna pršica vdre v najtanjša in najbolj občutljiva področja kože, ki se zlahka poškodujejo.

Vhodna vrata okužbe, najpogosteje - vrzeli med prsti, pri otrocih - komolci, obraz, pazduhe, pri ženskah - mlečne žleze.

Ruska različica imena bolezni - "kraste" je jasna: glavni simptom moščin je srbeča koža.

Močno srbenje, ki se manifestira z mošnjo, je vrsta alergijske reakcije na prisotnost klopa v telesu. Srbenje se lahko okrepi in umiri, odvisno od aktivnosti klopa pod kožo.

Fokalne in ekstrafokalne oblike mošnjo se širijo

Kako se kraste širijo od osebe do osebe
Kako se kraste širijo od osebe do osebe

Kršelj, ki povzroča bolezen, se lahko prenaša z bolne na zdravo osebo z različnimi vrstami stikov: z neposrednim (družinskim ali spolnim) stikom ali posredno preko skupnih predmetov (oblačila, posteljnina, pripomočki za tuširanje).

Zdravniki opozarjajo, da je mošnja izredno nalezljiva (nalezljiva) bolezen in je pogostejša od drugih parazitskih kožnih bolezni.

Letno se registrira približno 300 milijonov primerov moščin, gostota bolezni je še posebej velika v državah z nizko stopnjo higienske kulture prebivalstva. Porast bolezni se beleži med vojnami, socialnimi in naravnimi pretresi, gospodarskimi nazadovanji. Hkrati se v razmeroma uspešnih državah pojavljajo izbruhi kraste s poslabšanjem življenjskih razmer nekaterih družbenih skupin.

Danes je mosa v Rusiji tako razširjena bolezen, da lahko govorimo o epidemiji. To omogočajo žarišča sovražnosti v različnih regijah države in obmejnih držav, povečanje števila migrantov iz srednjeazijskih držav, vključno z ilegalnimi, povečanje števila brezdomcev, otrok na ulici, socialno ogroženih državljanov.

Opozoriti je treba, da širjenje moščic olajša tudi razvoj kriminala, povečanje števila ljudi, ki uživajo alkohol in droge, ter prakticirajo promiskuitetne spolne odnose.

Kako se kraste širijo od osebe do osebe
Kako se kraste širijo od osebe do osebe

V sodobni Rusiji pri večini prebivalcev obstaja oslabitev imunitete, kar vpliva tudi na postopno širjenje mošnjo.

V sodobni Rusiji pri večini prebivalcev obstaja oslabitev imunitete, kar vpliva tudi na postopno širjenje mošnjo. Obstajajo strokovnjaki, ki menijo, da obstaja povezava med obdobji povečane sončne aktivnosti in povečanjem pojavnosti moščin.

Ti dejavniki prispevajo k nastanku spontanih žarišč bolezni. V žarišču mošč lahko štejemo skupino ljudi, v kateri je bolnik, ki lahko okuži druge. Osredotočenost, v kateri je samo en okuženi, se šteje za potencialno, in če sta v skupini dva ali več bolnikov, potem tak žarišče omenjamo kot obsevajoče ali aktivne žarišča mošnjice.

Okužba s škrlatno pršico se najpogosteje pojavlja znotraj družine, kjer je pršico prinesel eden od družinskih članov - to je najpogostejša pot prenosa bolezni z mošnjo in je zabeležena v 90% registriranih primerov. V takih primerih zdravstveni delavci beležijo družinsko žarišče okužbe z moškimi.

Nekoliko redkejši so primeri okužbe sorodnikov ali znancev ljudi, ki niso stalno v družini, kar je središče širjenja mošč.

Polovica ljudi, ki so glavni vir družinske osredotočenosti na moško, je v starostni skupini 17–35 let. V družini so najpogosteje to otroci različnih starosti, možje. Do okužbe pride tako spolno kot s skupnimi predmeti. V družini en zakonec okuži drugega, otroci se lahko okužijo po gospodinjski poti (posredna pot okužbe ni več kot 13%).

Vzroki za kraste

Škrlatna pršica (Sarcoptes scabiei) ni žuželka, ampak predstavnik pajkovcev. Dolžina samice pršic je približno 0,5 mm. Živi približno mesec dni. Samice naredijo prehode pod rožnatim slojem in tam na dan položijo 2-3 jajčeca, iz katerih se izležejo ličinke.

Ličinke gredo skozi več stopenj razvoja in se spremenijo v odrasle.

Vse to se dogaja v pacientovi koži. Tam tudi pustijo izdelke svoje vitalne dejavnosti. Nato se dvignejo na površino kože in se parijo. Samci, ko so samico oplodili, kmalu poginejo. Oplojena samica se vsadi v kožo prejšnjega ali novega gostitelja. Ko je pustila lastnika, pršič lahko ob sobni temperaturi preživi 2-3 dni. Ko zavrejo ali na mrazu, skoraj takoj umrejo.

Kako se kraste širijo od osebe do osebe
Kako se kraste širijo od osebe do osebe

Oplojena samica tvori moščni trakt v stratum corneumu, v katerega odloži 2-4 jajčeca na noč. Pršice raztopijo keratin v koži s pomočjo posebnih proteolitičnih encimov, ki jih vsebuje njihova slina (prehranjujejo se s tvorjenim lizatom). Samci tvorijo kratke stranske veje v samicah kraste. Življenjska doba samice ne presega 4-6 tednov. Ličinke se izležejo po 2-4 dneh in takoj začnejo tvoriti tunele v zgornji plasti kože. Po nadaljnjih 3-4 dneh se ličinke stalijo in spremenijo v protonimfe, ki se po 2-5 dneh v teleonimfih stalijo. Teleonimfa se v 5-6 dneh razvije v odraslega moškega ali samice. Skupno se tvorba odraslega klopa pojavi v 10-14 dneh.

Pršica je lahko nalezljiva na kateri koli stopnji razvoja, vendar pa se kraste pogosteje prenašajo od osebe do osebe z oplojenimi odraslimi samicami.

Klopi podnevi niso aktivni. Samica začne zvečer "kopati" tečaj (2-3 mm na dan); nato se srbenje poveča pri bolnikih z značilnimi oblikami mošnjice. Ponoči samice pridejo na površino kože, da se parijo in se premaknejo na druge dele telesa (na površini tople kože se klopi premikajo s hitrostjo 2,5 cm na minuto. Hkrati nastane najugodnejša situacija za okužbo.

Koprivska pršica lahko živi in se razmnožuje le na človeški koži. Ocenjujejo, da se lahko brez zdravljenja v samo treh mesecih rodi šest generacij klopov v vrednosti 150.000.000 posameznikov.

Oplojena samica nosi srbeč prehod v zgornjih plasteh povrhnjice - galerije, kjer odlaga jajčeca, iz katerih se izležejo ličinke, pridejo na površje in skupaj s samci, ki živijo na koži, s svojimi ugrizi povzročajo srbenje in praskanje.

Mehanizem okužbe z moškimi

Okužba z moškami je možna na javnih mestih z ročaji na vratih, ograjami stopnišč, telefonom. Posledično se ustvari žarišče epidemije in bolnik z moškimi okuži svoje okolje domače in poklicne narave. Okužba z moškimi se lahko pojavi med spolnim odnosom, pogosteje se moški okuži z okuženo žensko. Škrlatna pršica je lahko na živalih kratek čas, zato je okužba z moškami pri živalih mogoča, čeprav je izjemno redka. Povzročitelj moščin je najbolj aktiven od septembra do decembra, prav v tem času se diagnosticira največje število izbruhov kraste. Nočna aktivnost predstavlja veliko tveganje za okužbo znotraj družine, kadar si delijo eno posteljo. Prizadenejo predvsem interdigitalne gube, zapestna območja, celo z razvojem mošnjice je prizadet preostali del telesa oz.razen lasišča in pazduh.

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med mošnjo

Simptomi mošnje nastanejo zaradi imuno-alergične reakcije gostitelja na odpadne proizvode klopa, zato se vsi simptomi razvijejo šele, ko je bolnik preobčutljiv. To pojasnjuje dolgo asimptomatsko obdobje (do 4 tedne) pred pojavom prvih znakov bolezni med začetno okužbo.

V primerih ponovne okužbe se lahko reakcija na patogena razvije v enem dnevu. Razvoj zaščitne imunosti razlaga tudi težava ponovne okužbe v poskusu, pa tudi dejstvo, da s ponovno okužbo na bolnikovem telesu najdemo bistveno manjše število klopov.

Srbenje s krastem je predvsem posledica alergijske reakcije tipa IV (preobčutljivost zapoznelega tipa) na izločanje sline, jajčec in pršic. Praskanje, ki ga povzroča srbenje, pogosto vodi v pritrditev bakterijske flore (stafilokoki in streptokoki) z razvojem abscesov (pioderma). Tako izpuščaj s kraste postane polimorfen.

Zanimivo je, da iste alergene najdemo v gospodinjskem prahu, naseljenem z mikroskopskimi gospodinjskimi pršicami, ki se prehranjujejo tudi s človeškim epitelijem, ki je osnova hišnega prahu.

Kako se kraste širijo od osebe do osebe
Kako se kraste širijo od osebe do osebe

S hudo okuženostjo s klopi se raven interlevkina-4 poveča. Bolniki imajo tudi imunski odgovor tipa Th2, ki je povezan s povečanjem serumskih IgE in IgG v kombinaciji z eozinofilijo. Vendar ta izrazit humoralni imunski odziv nima pomembnega zaščitnega učinka. Pri mošnji je celični imunski odziv, ki so ga preučevali na histološki ravni, pomembnejši: pršice obdaja vnetni infiltrat, sestavljen iz eozionofilcev, limfocitov, histiocitov in majhnega števila nevtrofilcev.

Pri norveški obliki mošnje opazimo izrazito hiperkeratozo, na območju vnetnega infiltrata (do nekaj milijonov na telesu enega bolnika) najdemo veliko pršic. Norveška kraste se pojavi pri bolnikih, ki ne čutijo izrazitega srbenja ali se ne morejo opraskati.

Takšna stanja se pojavljajo pri imunskih pomanjkljivostih, ko je imunski odziv na klope počasen (AIDS, redni vnos glukokortikosteroida in drugih imunosupresivnih zdravil), kršitev periferne občutljivosti (gobavost, sindromielije, paraliza, tabs dorsum), ustavne anomalije keratinizacije, pa tudi pri slabih bolnikih (senilni demenca, demenca, omejena mobilnost itd.).

Z dolgotrajnim obstojem infiltrata nastane tako imenovana krastača limfoplazija v obliki vozličev (nodularni kraste), ko infiltrati postanejo zelo gosti in se razporedijo po podkožnih žilah in v maščobnem tkivu, ki spominjajo na elemente v limfomu ali psevdofimfomu.

Kako se pojavlja mošnjo na koži

Glavni sta dva znaka - srbenje in kožni izpuščaji.

Vendar se srbenje lahko močno razlikuje po intenzivnosti (do popolne odsotnosti), "klasični" kožni izpuščaji v obliki "srbečih brazgotin" pa so redki.

Večino drugih kožnih bolezni spremlja tudi srbenje in kožni izpuščaji, zato je pogosto težko diagnosticirati mošnjo celo pri dermatologu.

Kot primer lahko navedem primer iz lastne prakse, ko je svet petih dermatologov (!) Bolnika večkrat pregledal in pregledal mesec dni (!) In ni mogel diagnosticirati "mošnjice", saj je bila bolezen "netipična."

Vrste kraste

Obstaja več vrst bolezni:

  • Kako se kraste širijo od osebe do osebe
    Kako se kraste širijo od osebe do osebe

    Tipična mošnjica je klasična bolezen, torej zlahka diagnosticirana (izrazita klinična slika)

    Tipična mošnjica je klasična bolezen, ki se zlahka diagnosticira (izrazita klinična slika). Značilne so specifične kožne lezije - prisotnost potez srbečih pršic. Redka vrsta mošnjice je bolezen brez vidnih klopov, bolezen se razvije kot posledica poškodbe podkožnega tkiva ličinke klopov (ne odraslih). Ta bolezen traja največ dva tedna - to je najmanjši čas, ki traja, da se ličinka klopov spremeni v odraslo osebo, ki je sposobna okužiti kožo in se razmnožiti. V tem obdobju se pojavijo značilni znaki kraste.

  • Leta 1848 je prvič postalo znano, da je bila oseba okužena z norveško kraste. Ta primer je bil zabeležen v medicinskih virih.
  • Norveška kraste (druga imena - skorja ali skorja) je bolezen, ki je precej redka. Bolezen lahko prehiti ljudi z oslabljeno imuniteto, bolnike s tuberkulozo, AIDS-om, bolnike z rakom, razvija pa se tudi pri ljudeh, ki se zdravijo s kemoterapijo, jemljejo hormonska zdravila, pri tistih, ki trpijo za pomanjkanjem vitaminov.

    To je agresivna oblika mošk, ki je v večini primerov zelo težavna. Značilen simptom norveške kraste je kožni izpuščaj.

    Površina jočnih razjed in erozije postane umazano rumena, prekrita s temnimi skorji, ki po videzu spominjajo na lupino. V spodnjih plasteh kortikalne tvorbe se nahajajo srbeči prehodi. V interkortikalnem prostoru pri pregledu materiala pod mikroskopom najdemo klope na različnih stopnjah razvoja - na enem kvadratnem centimetru kože se lahko nahaja kolonija, sestavljena iz 200 klopov. Tudi tipični znaki manifestacije norveške kraste so poraz nohtov, podplatov, kože dlani. Bolnik izžareva močan kisli vonj, pogosto ima vročino.

  • Kako se kraste širijo od osebe do osebe
    Kako se kraste širijo od osebe do osebe

    Obstajajo dejstva, ko se klopov na ljudi prenaša od domačih živali - psov, prašičev, konjev, zajcev in koz

    Obstajajo dejstva, ko se klopov na ljudi prenaša od domačih živali - psov, prašičev, konjev, zajcev in koz. Ta bolezen se imenuje psevdo krasta, psevdosarkoptični mange ali dermatitis, ki se prenaša s klopi. Če je izključen stik z virom okužbe, psevdo krasta prehaja sama, in to zaradi dejstva, da klopi, ki povzročajo bolezni pri živalih, ne morejo razmnoževati v človeških kožnih tkivih. Psevdo kraste se širijo od osebe do osebe.

  • Obstaja še ena vrsta tipične oblike bolezni - malosimptomatska, ali "inkognito moka", "čistoča kraste".
  • Bolezen prizadene ljudi, ki se pogosto tuširajo in med tem postopkom se odstrani večina populacije pršic. Zato bolezen poteka z blagimi simptomi. V tem primeru se lahko pojavijo zapleti, kot so dermatitis, pioderma ali v redkih primerih mikrobni ekcem, urtikarija. Tako so značilne manifestacije zamegljene in niso izrazite.

Kako lahko dobite kraste?

Okužba z moškimi se pojavi, ko se pršic prenaša z bolne na zdravo osebo z neposrednim stikom ali posredno (skozi predmete, ki jih je uporabljal bolnik).

Kraste se najpogosteje prenašajo s spolnimi stiki, preko posteljnine in posteljnine, okužiti se je mogoče z vzmetnicami in odejami na vlakih, hotelih, bolnišnicah itd.

V otroških skupinah se kraste lahko prenašajo z mehkimi igračami, pisalnimi materiali in športno opremo.

Diagnostika in zdravljenje

Kako se kraste širijo od osebe do osebe
Kako se kraste širijo od osebe do osebe

Simptomi mošnjo so pogosto podobni simptomom drugih spolno prenosljivih bolezni.

Diferencialna diagnoza s sifilisom se izvede. Za izključitev diagnoze sifilisa je treba opraviti serološke preiskave.

Pri otrocih je treba razlikovati bolezen od urtikarije ali srbenja v otroštvu. Morate razlikovati tudi mošnjo od dermatitisa, ekcema, roza lišaja, od vnetih pikov žuželk, alergijskih izpuščajev.

Kraste, kot mnoge kožne bolezni, lahko služijo kot neke vrste simptom, ki kaže na prisotnost drugih spolno prenosljivih okužb. Za to obstaja razlaga - organizem, ki ga prizadene ena okužba, se ne more spoprijeti z drugimi boleznimi. Koža, ki jo prizadene pršica, je odprt prehod za spolno prenosljive bolezni (genitalne okužbe).

Scabies sama po sebi je bolezen, ki jo specialist zlahka diagnosticira in predpiše zdravljenje, ki bo pacienta hitro razbremenilo neprijetnih simptomov. Draženja kože in srbenje, ki se pojavi, ne smemo zanemariti.

Zdravljenje kraste

Pri zdravljenju mošnjic je treba ne glede na shemo zdraviti celotno kožo in ne le prizadeta območja, razen lasišča (razen kadar je mošnjo lokalizirano na lasišču). Pranje telesa in menjava spodnjega perila in posteljnega perila je treba izvajati samo pred zdravljenjem mošnjice in po njej, med terapijo pa je pranje telesa prepovedano.

Benzil benzoat, proizveden v obliki emulzij, je najpogostejše protibakterijsko zdravilo, saj ima nizko strupenost in visoko učinkovitost. Pred uporabo je potrebno oprati celotno telo, nato pa obdelati zgornje okončine, spodnje okončine in prtljažnik, razen lasišča. Čas vtiranja naj bo vsaj dve minuti na površino. Spodnje perilo in posteljnina se po pranju menjajo z dvojnim likanjem. Dva dni kasneje se izvede drugi tečaj po isti shemi. Tako dosežemo učinek na posameznike, ki so bili v fazi ličinke. Ob popolnem olajšanju žarišča epidemije in odsotnosti ponovne okužbe je za zdravljenje moščanja dovolj dvojnega tečaja z benzil benzoatom. Po koncu obdelave je treba pohištvo, oblačila obdelati z antiseptično raztopino ali UV sevanjem.

Aerosolni pripravki za zdravljenje moščin so enostavnejši za uporabo, njihova količina pa zadostuje za zdravljenje pacienta in kontaktnih oseb. Obstajajo aerosolni pripravki, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje otrok. Razpršijo se 20-30 cm od kože, ne puščajo prostih predelov, po 12 urah se telo in povrhnjica očita. Dovolj je že ena aplikacija, vendar v primeru zapletenih oblik mošnjice priporočamo ponovitev postopka.

Lindane je kremna formulacija, ki je brez barve in vonja, pri zdravljenju mošnjice ga vsak dan ali dvakrat na dan vtremo v kožo. Pred terapijo in pred vsakim zdravljenjem z zdravilom Lindane je treba vzeti prhe. Ta metoda zdravljenja je primerna za tiste, ki so navajeni, da se tuširajo ali kopajo vsak dan. Lindane je na voljo tudi kot prašek za vtisk v kožo in kot šamponi. Vendar pa je otrokom in ženskam med nosečnostjo in dojenjem bolje, da uporabljajo poseben gel.

Zdravljenje zmečkane oblike moše ima več značilnosti. Pred antibakterijsko terapijo je treba skorje zmehčati in odstraniti. Običajno se uporabljajo milne in sode kopeli ter keratolitična mazila. Po popolni zavrnitvi skorj se zdravljenje izvaja po običajni shemi, tečaji se ponavljajo do popolnega okrevanja. Poleg tega se popravi osnovna bolezen, ki je povzročila oslabitev reaktivnosti telesa.

Preprečevanje kraste je sestavljeno v pravočasnem odpravljanju žarišč epidemije, imenovanju preventivne terapije. Redni pregledi otrok v predšolskih in vzgojnih zavodih ter spoštovanje osebne higiene znatno zmanjšajo, vendar ne izključujejo, okužbe z moškimi.

Izvedi več:

  • Očesne pršice - domače zdravljenje
  • Borelioza, ki se prenaša s klopi - diagnoza, zdravljenje in preprečevanje
  • Označite - kako ga odpraviti doma. Načini

Priporočena: