Askariaza Pri Otrocih - Vzroki, Simptomi, Diagnoza In Zdravljenje

Kazalo:

Askariaza Pri Otrocih - Vzroki, Simptomi, Diagnoza In Zdravljenje
Askariaza Pri Otrocih - Vzroki, Simptomi, Diagnoza In Zdravljenje

Video: Askariaza Pri Otrocih - Vzroki, Simptomi, Diagnoza In Zdravljenje

Video: Askariaza Pri Otrocih - Vzroki, Simptomi, Diagnoza In Zdravljenje
Video: FB Live Intrevju: Natalija Halić Porzio: Kako mamino razpoloženje vpliva na razpoloženje otroka? 2024, Marec
Anonim

Askariaza pri otrocih je pogosta in ima zelo resne posledice za zdravje otrok. Znaki askariaze se lahko manifestirajo v obliki kašlja, alergijske reakcije, vročine in hitre utrujenosti otroka. Za postavitev diagnoze je treba opraviti številne laboratorijske preiskave, vključno s krvjo, urinom in iztrebki, pa tudi rentgenom prsnega koša in trebuha.

Vsebina članka:

  • 1 Kaj je okrogla glista
  • 2 Kako izgledajo okrogle črve
  • 3 Kaj je ascariasis
  • 4 Diagnoza askariaze pri otrocih
  • 5 Askariaza pri otrocih - simptomi
  • 6 Askariaza pri otrocih - zdravljenje

    • 6.1 Zgodnje zdravljenje
    • 6.2 Zdravljenje črevesne stopnje askariaze
  • 7 Napoved in preprečevanje askariaze pri otrocih

Kaj so okrogle črve

Askariaza pri otrocih
Askariaza pri otrocih

Okrogli črvi so okrogli črvi-paraziti Ascaris lumbricoides. Prenašalka ali edini gostitelj te vrste okrogelnih črvov je človek: parazit dozori in se razmnožuje v človeškem telesu, zato v organizmih ni treba najti drugih sesalcev za razvoj.

Simptomi askariaze so odvisni od stopnje bolezni, števila zajedavcev in odziva imunskega in drugih sistemov ter se lahko manifestirajo v širokem razponu. Pri diagnosticiranju prisotnosti askarisa se zdravljenje izvaja z antihelmidnimi zdravili, pa tudi s simptomatskimi zdravili, usmerjenimi v zmanjšanje zastrupitve, in predpisuje določeno prehrano.

Askariaza pri otrocih. Z invazijo v zgodnji fazi jajca ascarisa, ki so vstopila v prebavila, pod vplivom encimov izgubijo svojo membrano, sproščene ličinke pa se širijo po različnih organih: jetrih, srcu, pljučih.

Ličinke ascarisa z nadaljnjo migracijo vstopijo v ustno votlino skozi dihala, od koder se skupaj s slino in zaužito hrano vrnejo v črevesje za nadaljnji obstoj in razmnoževanje na kronični stopnji askariaze.

Kako izgledajo okrogle črve

Odrasli ascaris je videti kot vretenasto rdečkasto črv (po smrti se barva telesa spremeni v rumenkasto belo). Dolžina spolno zrelega helminta je odvisna od starosti in spola: samci lahko dosežejo dolžino 25 cm, širino 4 mm, samice - do 40 cm in do 6 mm.

Glede na prisotnost faktorja gnojenja se razlikujejo po velikosti in obliki, vendar tudi največji od njih ne presegajo 100 x 45 mikronov.

Nosilci ascarisa so po splošnih ocenah skoraj 1,2 milijarde ljudi, v nekaterih državah odstotek bolnikov z askariazo doseže 20. Visoka plodnost teh črvov je posledica precej nizkega, v primerjavi s številom položenih jajčec, preživetja v zunanjem okolju: za nadaljnje zorenje morajo biti jajca v tleh, ki poteka skozi biološki cikel nastanka invazivne ličinke.

Okrogli črvi so izjemno rodovitni črvi, telo ženskega spola lahko vsebuje do 27 milijonov jajčec v različnih fazah tvorbe. Ena odrasla samica lahko odloži do 240 tisoč jajčec na dan in do 64 milijonov jajčec na leto, zaradi česar so okrogle gliste najpogostejša vrsta helminta s vrsto okužbe skozi tla.

V tem primeru naj temperatura tal ostane v območju od 13 do 26 ° C, vlažnost okolja pa naj bo od 4 do 8%. S takšnimi omejitvami temperaturnih kazalcev se okrogli črv šteje za značilnega parazitsko-geohelminta, odvisno od naravnih in podnebnih razmer bivanja.

Askariaza pri otrocih. Najbolj okuženi habitat so države Afrike, Azije, Latinske Amerike. Na srednjem pasu je biološki cikel nastajanja macesnov možen le v toplih obdobjih in določa poletno-jesensko sezonskost okužbe z askarisom z uživanjem premalo čistih korenovk, jagodičja in zelenja. Zimski primeri okužbe so posledica skladiščenja zelenjave v kleteh in skladiščih s povprečno temperaturo, ki podpira vitalno aktivnost ličink.

Kaj je ascariasis

Askariaza je najbolj razširjena parazitska bolezen med ljudmi, ki jo povzročajo helminti (ascaris). To so okrogli črvi bele, rožnate ali rumene barve do 40 cm dolge, živijo predvsem v tankem črevesju, vendar se njihove ličinke selijo po telesu. V tem primeru človek sam postane vir okužbe.

Samice ascarisov dnevno odložijo približno 250 tisoč jajc. Z blatom okužene osebe jajca gredo zunaj in padejo v tla. Pod pravimi pogoji - zadostno količino kisika, vlage in toplote - začnejo zoreti, kar traja le dva tedna.

V 2-8 dneh vstopijo v krvni obtok, kjer nekaj časa krožijo in se prehranjujejo s serumom in eritrociti. Jetra, žolčnik, srce so organi, v katere vstopijo s krvnim tokom, nakar jih pošljejo v pljuča. Odrasle ličinke tam ostanejo 4 do 14 dni.

Če so pogoji za zorenje jajc neugodni, lahko jajca ascarisa ležijo v tleh do dveh let, zahvaljujoč svoji petplastni lupini. V tem primeru jih je mogoče uničiti le z etrom, bencinom, alkoholom, vrelo vodo ali neposredno sončno svetlobo. Po vstopu v človeško telo se ličinke po nekaj urah sprostijo iz jajčec v tankem črevesju.

Askariaza pri otrocih
Askariaza pri otrocih

Sčasoma najaktivneje od njih perforirajo alveole pljuč in vstopijo v bronhialne izločke. Ko ga kašljamo in mu sledimo požiranju, paraziti iz ustne votline spet vstopijo v prebavila, kjer se preselijo na svoje stalno mesto lokalizacije, tanko črevo. Tam se začnejo razvijati in se v dveh do treh tednih spremenijo v spolno zrele posameznike, ki so sposobni odlagati jajčeca. Ta celoten razvojni cikel traja 2-3 mesece.

Okrogli črvi parazitirajo v telesu največ eno leto, nato pa umrejo in zapustijo z blatom. Zato lahko bolezen mine sama od sebe brez zdravljenja, pod pogojem, da ni prišlo do ponovne okužbe. Če pa se je to zgodilo, bo kasneje otrok razvil relativno imuniteto. In vendar pustiti, da bolezen potegne svoj potek, ni vredno, saj okrogle gliste telesu povzročajo precejšnjo škodo.

Askariaza pri otrocih. In najprej gre za alergizacijo in mehanske poškodbe, saj lahko pri gibanju s krvnim tokom prebijejo kapilare v različnih organih, zlasti v tankem črevesju, jetrih in pljučih, zaradi česar se v njih pojavijo krvavitve, včasih precej obsežne. Askariaza se pojavlja le v državah s toplim in vlažnim podnebjem. V puščavah in polarnih regijah niso zabeležili nobenega primera bolezni, saj helminti v takšnih podnebnih razmerah ne preživijo.

Diagnoza askariaze pri otrocih

Askariaza pri otrocih
Askariaza pri otrocih

Pri natančni diagnozi je mogoče razlikovati askariozo pri otrocih od bolezni, podobnih po simptomih. Zdravnik poskuša zbrati predhodno anamnezo, ugotoviti stopnjo razvoja helminthiasis.

Metode za diagnosticiranje askariaze pri otrocih:

  • splošni krvni test - ko ličinke migrirajo v pljuča, opazimo povečanje koncentracije levkocitov v krvi;
  • analiza za biokemijo krvi - povečuje se delež eozinofilcev, ki reagirajo najprej na helmintične invazije;
  • krvni test na protitelesa proti askarisu je natančna serološka diagnostična metoda, specifična protitelesa proti parazitu Ascaris lumbricoides se tvorijo skoraj takoj po vstopu ličink ascaris v telo;
  • analiza sputuma - izvaja se s pljučno obliko askariaze pri otrocih, z intenzivnim kašljem, ličinkami askarisa in velikim številom eozinofilcev najdemo v sputumu;
  • analiza zalege - med mikroskopskim pregledom najdemo rumeno-rjavo oplojeno jajčece askaris v iztrebkih, na ličinki razvoj parazita je analiza zalege lahko lažno negativna;
  • analiza urina - sproščanje hlapnih maščobnih kislin lahko posredno kaže na prisotnost askarisa, tudi v obliki ličinke.
  • rentgen prsnega koša - v 10 dneh s pljučno obliko razvoja invazije lahko kaže značilne spremembe, hlapna infiltracija pljuč;
  • Rentgen trebušne votline - uporablja se pri diferencialni diagnostiki z boleznimi prebavil, lahko odkrije črevesno obstrukcijo zaradi velikega števila askarisov v črevesnem lumnu;
  • antropometrija - uporablja se pri otrocih, saj pri kronični obliki askariaze, zlasti pri množični invaziji, parazit odvzame hranilne snovi in vitamine otrokovemu telesu.

Askariaza pri otrocih - simptomi

Ascaris lahko najdemo povsod, razen morda v puščavah in polarnih regijah. Ascaris je okrogel, dolg do štirideset centimetrov, črv razreda Nematode. Askariaza pri otrocih. Če se v otroškem blatu najde dolg bel črv, nujno pojdite v bolnišnico.

Najdite najdenega parazita s seboj k zdravniku, potem ko ga položite v stekleni kozarec, in tako bo zdravnik olajšal natančno diagnozo in vam omogočil izbiro ustreznega zdravila.

Bolezen askariaza ima dve stopnji. To je posledica razvojnega cikla helminta. V zgodnji fazi zrela jajčeca vstopijo v prebavila, kjer se spremenijo v ličinke in selijo po telesu ter prizadenejo jetra, srce in pljuča.

To je posledica simptomov zgodnje faze:

  • kašelj, bolečine v prsih, manj pogosto kratka sapa;
  • alergijska reakcija v obliki izpuščaja;
  • splošna šibkost;
  • hitra utrujenost otroka, tudi od preprostih ukrepov;
  • včasih je možen dvig temperature;
  • jetra se lahko povečajo.

Takšni simptomi so lahko pri otrocih precej blagi in nikakor niso povezani s helmintično invazijo. Če otrok kašlja, ni pa drugih simptomov prehlada, pojavi se izpuščaj, pojavijo se slabost, napihnjenost, bolečine v prsnem košu in trebuhu, mogoče je domnevati okužbo s helminti. Še posebej v topli sezoni, ko otroci preživijo veliko časa na prostem v neposrednem stiku s tlemi, aktivno jedo zelenjavo, jagode, nabirajo sadje s tal.

Če pa ima otrok slabe navade, kot sta sesanje prstov ali grizenje nohtov, je okužba s paraziti mogoča kadarkoli v letu. Pod nohti se nabira umazanija, ki lahko vsebuje ličinke parazitov, ki zlahka vstopijo v telo skozi ustno votlino.

Poleg tega je navada sesanja prstov in grizenja nohtov škodljiva iz drugih razlogov. To lahko povzroči razvoj maščobe pri otrocih, oslabljeno izgovorjavo zvoka, govora itd. Zato ne bodite presenečeni, če dojenčki s sesalnimi prsti ne morejo pravočasno in pravilno govoriti in sčasoma boste morali obiskovati tečaje logopedije.

Askariaza pri otrocih
Askariaza pri otrocih

Po dveh mesecih odrasli postanejo spolno zreli in pošljejo na stotine tisoč jajčec na dan v zunanje okolje. Negativni učinek na telo se poveča, simptomi so bolj opazni. Kakovost prebave se poslabša, otrok ne dobi potrebnih snovi za polni razvoj. Primanjkuje vitaminov.

Askariaza pri otrocih od 3 do 9 let je akutna oblika bolezni. Praviloma prehaja z visokim subfebrilnim stanjem ali vročino, kožnimi eksudativnimi izpuščaji. Najpogostejši pljučni sindrom v obliki suhega ali mokrega kašlja z razvojem "hlapnih" infiltratov, redkeje - pnevmonična žarišča, krvna eozinofilija do 20-40% na ozadju levkocitoze.

Z ascariazo imajo lahko otroci poškodbe srca z gluhostjo srčnih zvokov, tahikordijo. Brez pravočasne terapije pri majhnih otrocih lahko množična invazija privede do smrti.

Askariaza pri otrocih
Askariaza pri otrocih

Včasih se zabeležijo simptomi, kot so slabost, bolečine v celotnem trebuhu in motnje blata. Če je v otrokovo telo vstopila velika količina patogena, se lahko razvijeta ne samo pljučnica in plevropnevmonija, temveč tudi granulomatozni hepatitis z zmerno zlatenico, hepatosplenomegalijo, povečano serumsko alkalno fosfatazo, aktivnostjo transaminaze, vse frakcije globulina, ravni bilirubina in premike v vzorcih usedlin.

Askariaza pri otrocih v kronični fazi se kaže s ponavljajočimi se bolečinami v epigastriju, pa tudi okoli popka, ponekod v desnem iliakalnem predelu. Manj pogosto se pojavijo simptomi, kot so povečana lakota, zaprtje in nestabilno blato.

Oslabljeni otroci in dojenčki imajo drisko, defekacija pa se pojavi le 2-3 krat na dan. Blatu vsebuje nečistoče sluzi.

Znaki askariaze v črevesni fazi:

  • Ostre bolečine v trebuhu, ki se nenadoma ustavijo;
  • redne motnje prebavnega sistema v kakršni koli manifestaciji (slabost, bruhanje, povečana slinjenje, napihnjenost, zaprtje, ohlapna blata); slab apetit, odpor do hrane;
  • bleda koža z rumenkastim odtenkom;
  • izguba telesne teže, ki se pojavi celo z gosto prehrano otroka;
  • zaostajanje v telesnem razvoju;
  • duševne motnje - utrujenost, razdražljivost, glavoboli, slab spanec;
  • pogosti nalezljivi prehladi.

Askariaza pri otrocih - zdravljenje

Zdravljenje ascarisov pri otrocih se zmanjša na jemanje anthelmintičnih zdravil. V nobenem primeru ne bi smeli samostojno izbrati tega ali onega zdravila, to lahko naredi samo zdravnik.

Prvič, ni vsakega zdravila mogoče uporabiti za zdravljenje otrok. Drugič, odmerek zanje se izbere posamično. Tretjič, vsa anthelmintična zdravila strupeno vplivajo na telo, zato lahko samozdravljenje prinese pomembno škodo zdravju.

Askariaza pri otrocih. Če je okrogli črv diagnosticiran pri otroku v fazi selitve, potem so mu prikazana desenzibilizirajoča zdravila in anthelmintiki. Tiabendazol (Mintezol) ali mebendazol (Vermox) najpogosteje predpisujemo v otroštvu. Imajo širok spekter delovanja in škodljivo vplivajo na ličinke ascarisov. Če ima otrok hude pljučne simptome, potem je zanj izbran odmerek bronhodilatatorjev in kortikosteroidov.

Zdravljenje v zgodnji fazi

Anthelmintska zdravila:

  • Helmintox ali tiobendazol (Mintezol);
  • desenzibilizirajoča zdravila;
  • bronhodilatatorji;
  • kortikosteroidi.

Zdravljenje črevesne faze askariaze

Na črevesni stopnji askariaze je predpisano naslednje: en odmerek zdravila Decaris (Levamisole) v odmerku 2,5 mg na 1 kg telesne teže ali Pirantela (Kombantrin), ki ga lahko izbirate; multivitamini; železovi pripravki; encimski pripravki. Za zdravljenje askariaze pri dojenčkih pediatri priporočajo uporabo Albendazola. Otroci, starejši od dveh let, lahko Piperazin jemljejo dva dni. Odmerek izberemo glede na starost otroka, razdelimo ga na dva odmerka in ga damo po obroku z intervalom 1,5-2 ure.

Paftamon spada med nizko strupena zdravila. Odmerek zdravila, ki ga je predpisal zdravnik, je treba razredčiti v ¼ kozarcu vode in dati otroku, da pije naenkrat, nato pa mu dati kepo sladkorja ali žlico marmelade, da poje, saj imajo tablete grenkega okusa. To zdravilo je kontraindicirano za težave z jetri.

Učinkovit v črevesni fazi in Vermox (Mebendazol), vendar ga jemljemo v treh dneh. To zdravilo povzroča povečano motorično aktivnost pri helminthu, kar se lahko kaže z antiperistaltiko, bruhanjem in vdorom zajedavca v dihala, zato Vermox za majhne otroke ni predpisan.

Askariaza pri otrocih
Askariaza pri otrocih

Medamin za otroke z askariazo se uporablja v enodnevnem tečaju (dnevni odmerek je razdeljen na tri odmerke). Zdravilo Mintezol pomaga proti ličinkam. Njegov dnevni odmerek je razdeljen na tri odmerke. Zdravilo se jemlje po obrokih 5 dni.

Askariaza pri otrocih. Pred zdravljenjem in med jemanjem tablet je treba iz otrokove prehrane izključiti kislo, slano, začinjeno, maščobno, začinjeno hrano. V tem primeru lahko pride do prehodnih stranskih učinkov v obliki slabosti, bruhanja, glavobola in šibkosti, ki izginejo takoj po koncu terapije.

Med zdravljenjem ascariaze mora zdravnik zagotovo nadzorovati otroka, da prepreči zaplete. Zaradi preprečevanja se vsi družinski člani zdravijo z antihelmintičnimi zdravili. Ponavljajoča se analiza iztrebkov za jajčeca, se glista daje v enem mesecu.

Ko se askariaza prenese pri otrocih, ne more biti zagotovilo proti ponovni okužbi. Ko jajčeca vstopijo v prebavni trakt, se začne nov cikel razvoja parazita in pojav simptomov bolezni. Specifična imunost proti askariazi se ne oblikuje niti pri otrocih niti pri odraslih.

Napoved in preprečevanje askariaze pri otrocih

Okrogli črvi so človeški zajedavci, zato otrok s mačkami in psi ne more biti okužen s to vrsto helminta. Tudi uporaba nekuhanega mesa in rib ni vir askariaze.

Že od zgodnje mladosti učite otroka, da si po stiku s tlemi, živalmi, ograjo v prometu umiva roke, po obisku javnih mest. Igrače na prostem umijte z milom in krpo, oprane igrače lahko obdelujete z vročo paro v pomivalnem stroju.

Sadje in zelenjavo temeljito umijte z gobico, namočite zelišča v vodi z dodano kapljico detergenta; na sončna območja namestite igrišča in peskovnike, pazite na naplavine in blato, zrahljajte zemljo - neposredna sončna svetloba ubije jajca okrogle črve.

Askariaza pri otrocih
Askariaza pri otrocih

Askariaza pri otrocih. Otroku odvzemite slabo navado, da si grize nohte in vleče prste v usta. Ne pijte surove vode in ne pustite svojim otrokom. Prisotnost greznice na dvorišču, stranišču na prostem poveča tveganje za okužbo z askarisom. Za gnojenje zemlje ne uporabljajte iztrebkov: na ta način lahko na svoje mesto prinesete jajca parazitov z lastnimi rokami.

Zdravje naših otrok, njihovo dobro počutje in razvoj je odvisen le od odnosa samih staršev do tega. Otroke naučite spoštovati osnovna higienska pravila, opraviti preventivni pregled v laboratoriju in redno izvajati preventivno zdravljenje črvov, nato pa vaš otrok teh zajedavcev ne bo srečal.

Jajca ascarisa imajo lepljivo lupino, zaradi česar se je težko znebiti hrane in gospodinjskih površin. Med mokrim čiščenjem morate vodo čim bolj pogosto menjati, uporabljati posebna orodja.

Po okrevanju otrok ne pridobi imunosti na askariazo. Za preprečevanje ponovne okužbe je potrebno nenehno upoštevati higienska pravila in previdnostne ukrepe.

Izvedi več:

  • Ascaris: simptomi, testi in zdravljenje pri odraslih in otrocih
  • Ascaris pri odraslih: simptomi, zdravljenje in preprečevanje
  • Askariaza pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Priporočena: