Dizenterija - Vzroki, Simptomi, Diagnoza In Zdravljenje

Kazalo:

Dizenterija - Vzroki, Simptomi, Diagnoza In Zdravljenje
Dizenterija - Vzroki, Simptomi, Diagnoza In Zdravljenje

Video: Dizenterija - Vzroki, Simptomi, Diagnoza In Zdravljenje

Video: Dizenterija - Vzroki, Simptomi, Diagnoza In Zdravljenje
Video: Kandida - simptomi in zdravljenje 2024, Marec
Anonim

Dizenterija je črevesna okužba, ki jo povzročajo bakterije rodu Shigella, za katero je značilna prevladujoča lokalizacija patološkega procesa v sluznici debelega črevesa. Dizenterija se prenaša po fekalno-oralni poti (hrana ali voda). Klinično ima bolnik z dizenterijo drisko, bolečine v trebuhu, tenesmus, intoksikacijski sindrom (šibkost, šibkost, slabost). Diagnoza dizenterije se vzpostavi, ko je patogen izoliran iz pacientovega izmeta, z Grigoriev-Shiga dizenterijo - iz krvi. Zdravljenje poteka v glavnem ambulantno in je sestavljeno iz rehidracijske, antibakterijske in razstrupljevalne terapije.

Vsebina članka:

  • 1 Etiologija dizenterije
  • 2 Epidemiologija
  • 3 Simptomi dizenterije
  • 4 Kako je okužba z dizenterijo
  • 5 Napoved dizenterije
  • 6 Razvrstitev dizenterije
  • 7 Diagnoza dizenterije
  • 8 Diferencialna diagnoza
  • 9 Zdravljenje dizenterije

    • 9.1 Zdravljenje akutne dizenterije
    • 9.2 Zdravljenje kronične dizenterije
  • 10 Preprečevanje dizenterije
  • 11 Dejavnosti v izbruhu

Etiologija dizenterije

Dizenterija
Dizenterija

Vzročniki dizenterije spadajo v rod Shigella. Družina - Enterobacteriaceae.

Obstajajo 4 vrste šigel

1) Sh. dizenterije, med njimi bakterije Grigoriev-Shigi, Stutzer-Schmitz in Large-Sachs;

2) Š. fleksneri s podvrsto Newcastla;

3) Sh. boydii;

4) Sh. sonnei.

Trenutno obstaja več kot 50 seroloških sort dizenterijskih bakterij.

Prve tri vrste so razdeljene na serološke različice. Sevi Shigella Zonne imajo enako antigensko strukturo, vendar so razdeljeni na različne encimske vrste.

Morfologija Morfološko so vsi Shigelli podobni drug drugemu. Imajo obliko palic, ki merijo (0,3–0,6) x (1,0–3,0) µm z zaobljenimi konci. Shigella je nepremična, Spore in kapsule se ne tvorijo, Gram negativno, Dobro rastejo na preprostih hranilnih medijih.

Antigena struktura. Shigella vsebujejo termostabilen somatski O-antigen.

Tvorba toksinov Ko se antigen uniči, se sprošča endotoksin, ki je v veliki meri povezan z razvojem intoksikacijskega sindroma. Šigele so sposobne proizvajati eksotoksine.

Med njimi so enterotoksini (toplotno labilni in termostabilni), ki povečajo izločanje tekočine in soli v črevesni lumen, ter citotoksin, ki poškoduje membrane epitelijskih celic. Grigorijeva bakterija - Shigi, poleg. proizvajajo močan nevrotoksin.

Virulenca. Virulentnost Shigelle določajo trije glavni dejavniki - sposobnost lepljenja membran epitelijskih celic, vdor v njih in proizvodnja toksinov.

Patogenost. Za različne vrste Shigella je značilna neenaka patogenost. Med Shigello Grigoriev - Shigi je izjemno visoko. Patogenost drugih vrst dizenterijskih bakterij je veliko manjša.

Stabilnost v zunanjem okolju. Trajanje preživetja dizenterijskih bakterij se giblje od nekaj dni do mesecev, odvisno od temperature, vlažnosti, pH okolja, vrste in števila mikroorganizmov. Hrana je ugodno okolje za bakterije. Shigella Sonne v mleku in mlečnih izdelkih ne more obstajati dlje časa, ampak tudi razmnoževati.

Vzročniki dizenterije dobro prenašajo sušenje in nizke temperature, vendar hitro umrejo pod vplivom neposredne sončne svetlobe in segrevanja (pri 60 ° C - po 30 minutah, 100 ° C - skoraj v trenutku). Dezinfekcijska sredstva (hipoklorit, kloramin, lizol itd.) V normalnih koncentracijah ubijejo bakterije dizenterije v nekaj minutah.

Epidemiologija

Dizenterija
Dizenterija

Dizenterija. Vir okužbe so bolniki z akutno ali kronično dizenterijo, rekonvalescenti in osebe s subklinično obliko infekcijskega procesa (bakterijski izločki). Največjo epidemiološko nevarnost predstavljajo bolniki z akutno dizenterijo, ki v višino bolezni izpuščajo ogromno število patogenov v okolje.

Za dizenterijo, kot za druge akutne črevesne bolezni, je značilna izrazita jesensko-poletna sezonskost. Število registriranih bolezni julij - september je praviloma polovica celotne količine bolezni na leto.

Prenosni mehanizem. Dizenterija je okužba s fekalno-peroralnim mehanizmom prenosa patogenov, katerega izvajanje poteka s hrano, vodo in po stikih z gospodinjskimi potmi. Dejavniki prenosa Shigella so hrana, voda, roke in gospodinjski predmeti, muhe, tla.

Glavna pot prenosa za dizenterije Grigoriev-Shigi je stik-gospodinjstvo, Flexner - voda, Sonne - hrana (zlasti mleko).

Glavni razlogi za neenakomerno porazdelitev poti pri različnih etioloških oblikah dizenterije so pomembne razlike v patogenosti in nalezljivih odmerkih patogenov, pa tudi njihova odpornost v zunanjem okolju.

Dovzetnost za dizenterijo je pri ljudeh različnih starostnih skupin različna. Vodilna starostna skupina med bolniki z dizenterijo so otroci predšolske starosti (več kot 1/3 vseh primerov te črevesne okužbe je zabeleženih pri otrocih, mlajših od 6 let).

Postinfekcijska imunost je kratkotrajna in je za leto in vrsto značilna.

Simptomi dizenterije

Dizenterija. Prvi simptomi dizenterije se začnejo pojavljati 2-3 dni po okužbi, z alimentarno potjo se ta čas lahko zmanjša na ure, s kontaktno-gospodinjsko potjo se lahko podaljša do 7 dni. V večini primerov se bolezen začne akutno, včasih se lahko pojavi prodrom v obliki slabo počutja, mrzlice ali glavobola. Glede na resnost obstajajo blage, zmerne, hude in zelo hude oblike.

Bolezen se praviloma začne s pojavom bolečine v trebuhu, ki ji sledi razburjen blatu. Dizenterija se lahko začne s splošnimi manifestacijami - šibkostjo, letargijo, vročino, glavobolom itd. Manifestacija bolezni je najbolj izrazita na 2-3 dan bolezni. Za to obliko dizenterije je značilna prevlada lokalnih pojavov.

Najpopolnejši znaki dizenterije so predstavljeni z zmerno obliko bolezni. Karakterizira ga akutni začetek, zvišanje temperature z mrzlico (do 38-39 ° C), ki traja 2-3 dni. Skrbijo slabost, glavobol, izguba apetita. Črevesne motnje se pojavijo v prvih 2-3 urah od začetka bolezni in se kažejo z nelagodjem v spodnjem delu trebuha, ropotanjem, periodičnimi, krčnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, pogostost blata se giblje od 10 do 20 krat na dan. Blatu ima sprva fekalni značaj, nato pa se pojavi primesi sluzi, krvi in gnoj, zmanjša se količina blata, lahko dobijo obliko pljuvanja - sluzi in krvi.

Opažena je akutna potreba po defekaciji. Koža postane bleda, jezik postane pokrit z gosto rjavo prevleko. Na delu srčno-žilnega sistema se pojavlja hiter srčni utrip, znižanje krvnega tlaka. Najpogostejša znaka sta krč in nežnost pri sondiranju levega iliakalnega območja.

Dizenterija. Trajanje zastrupitve z zmerno obliko dizenterije je 4-5 dni. Blatu se normalizira do 8. do 10. dneva bolezni, vendar lahko bolezen traja do 3-4 tedne.

Kako pride do okužbe z dizenterijo

Mehanizem okužbe pri dizenteriji je fekalno-oralni, tj. bakterije iz črevesja bolne osebe vstopijo v prebavila zdrave osebe.

Dizenterija. Obstaja več načinov prenosa patogena. To je kontaktno-gospodinjski način - skozi neomajene roke, če se ne upoštevajo pravila osebne higiene; hrana - ko bakterije pridejo v hrano; in tudi voda - pri pitju okužene vode.

Poleg tega je okužba možna pri kopanju v onesnaženih vodnih telesih.

Napoved dizenterije

Pri dizenteriji je napoved odvisna od pacientove starosti, resnosti bolezni, sočasne patologije, zapletov in pravočasnega zdravljenja. Na splošno jo lahko ocenimo kot ugodno za Sonnovo dizenterijo, prognozo za Flexnerjevo dizenterijo in zlasti za Grigoriev-Shiga dizenterijo je treba obravnavati kot resnejšo.

Razvrstitev dizenterije

Dizenterija. Trenutno se uporablja klinična klasifikacija dizenterije. Odlikuje se njegova akutna oblika (razlikuje se v prevladujoči simptomatologiji za tipičen kolitis in atipični gatroenteritis), kronično dizenterijo (ponavljajoče se in neprekinjeno) in izločanje bakterij (rekonvalescentno ali subklinično).

Diagnoza dizenterije

Dizenterija
Dizenterija

V značilnih primerih diagnoza dizenterije ne povzroča težav, razen atipičnega poteka bolezni. Diagnoza se postavi na podlagi podatkov iz epidemiološke anamneze, kliničnega poteka dizenterije, instrumentalnih in laboratorijskih študij.

Bakteriološke raziskave ostajajo vodilne. Vendar se stopnja sejanja patogenov razlikuje od 22 do 80% in je v veliki meri odvisna od metode, časa in pogostosti vzorčenja, izbire medija itd. Skupaj z bakteriološkimi študijami se za diagnosticiranje dizenterije uporablja tudi serološka metoda - indirektna reakcija hemaglutinacije z eritrocitnim diagnostikom (RNGA). Pozitivne odgovore RNGA lahko dobite od petega dne bolezni. V 2. tednu se povečajo titri protiteles, od 4. do 5. tedna pa se opazi tendenca njihovega zmanjšanja. Najmanjši diagnostični titer protiteles pri RNGA je 1: 200.

Dizenterija. Kot eksplicitna diagnostika epidemičnih izbruhov dizenterije se uporablja metoda fluorescentnih protiteles (MFA), RNGA z diagnostiko imunoglobulina (protitelesa), z encimski imunorbentni test (ELISA) itd.

V zadnjih letih so bile razvite serološke metode za odkrivanje antigenov Shigella, ki dopolnjujejo, vendar ne nadomeščajo bakteriološke diagnoze Shigella.

Preprosta, splošno dostopna pomožna metoda za diagnosticiranje dizenterije je scatološka študija. Pri koprocitoskopiji iztrebka pacienta z dizenterijo, sluzi, kopičenjem levkocitov s prevlado nevtrofilcev (več kot 30-50 v vidnem polju), eritrocitov in različnih številk spremenjenih epitelijskih celic najdemo z veliko konstantnostjo.

Sigmoidoskopija ostaja dragocena metoda, ki širi diagnostične sposobnosti zdravnika in vam omogoča spremljanje napredka okrevanja.

Alergijske metode (kožno-alergijski test z Zuverkalovim dizenterinom) pri diagnozi dizenterije igrajo čisto pomožno vlogo.

Diferencialna diagnoza

Dizenterija
Dizenterija

Dizenterijo je treba razlikovati od salmoneloze, ešerihioze, toksikoinfekcij s hrano, kolere, amebijaze, balantidijaze, giardiaze, črevesne trihomonijaze, nekaterih helminti, kandidiaze. Simptome, podobne dizenteriji, lahko opazimo pri zastrupitvi z gobami in težkimi kovinami, uremičnim kolitisom, črevesno tuberkulozo, kroničnim enterokolitisom, ulceroznim kolitisom.

Pogosto je treba razlikovati dizenterijo od akutnih kirurških bolezni (akutni apendicitis, tromboza mezenteričnih posod, črevesna obstrukcija) in akutne ginekološke patologije (zunajmaternična nosečnost, adneksitis, pelvioperitonitis). Dobro zbrana anamneza, epidemiološka anamneza in temeljit klinični in laboratorijski pregled pacienta omogočajo pravilno in pravočasno prepoznavanje dizenterije.

Dizenterija. Pomembna diagnostična naloga je izključiti druge črevesne bolezni bakterijske ali nalezljive narave. Pogosto parazitiranje številnih vrst mikroorganizmov v črevesju povzroči identične simptome. Ugotoviti je mogoče glavne simptome, ki so med boleznijo podobni, vendar z značilnimi razlikami glede dizenterije:

  1. Salmoneloza. S salmonelozo ima feces senco močvirja, blage ali temno zelenkaste barve.
  2. Zastrupitev s hrano. V tem stanju v ilealnem delu peritoneuma ni močne krče bolečine zaradi odsotnosti poškodbe debelega črevesa. Prav tako ni potrebe po pomanjkanju.
  3. Kolera. Bolezen ne spremljajo izraziti znaki kolitisa, začne se s hudo drisko, bruhanjem, barva zalege pa je podobna riževi vodi. Ni napačnega nagona po pomanjkanju.
  4. Amebijaza. Bolezni ne spremlja zvišanje telesne temperature, vročinski sindrom. Feces vključuje sestavine krvi in sluz, ki spominjajo na grimizni žele. Glavni patogen je ameba.
  5. Črevesni kolitis. Če je kolitis neinfekcijske narave, potem se pogosto pojavi zaradi toksičnih lezij telesa z uremičnim sindromom, s patološkim razvojem tankega črevesa, holecistitisom, gastritisom različne narave. Običajno bolezen nima sezonalnosti in posebnih predhodnikov glede na pacientovo splošno zdravstveno stanje.
  6. Tifus. Bolezen nima znakov specifičnega kolitisa, vendar se pojavi rožnati izpuščaj, močna hipertermija in prizadeta votlina debelega črevesa.
  7. Onkogene tvorbe. Rak debelega črevesa spremlja huda krvava driska. Blatu je reden. Obstajajo simptomi splošne zastrupitve, vendar hitra narava bolezni, kot pri dizenteriji, ni.
  8. Hemoroidi. Z vnetjem hemoroidov, pa tudi z napredovalimi hemoroidi po dejanju defekacije lahko opazimo pojav krvavih madežev v blatu. Bolezen poteka brez izrazitih vnetnih žarišč v rektumu.

Pravočasno določitev dizenterije in vrste njenega povzročitelja vam omogoča, da sestavite potreben načrt zdravljenja, pospešite okrevanje pacienta in odpravite tveganja zapletov bolezni.

Zdravljenje dizenterije

Zdravljenje akutne dizenterije

Dizenterija. Osnovna načela terapije za bolnike z dizenterijo ostajajo čim prej začeti zdravljenje, individualni pristop k terapevtskim ukrepom za vsakega pacienta in kompleksnost terapije.

Bolnike z dizenterijo lahko zdravimo tako doma kot v bolnišnici. Vprašanje hospitalizacije se odloča na podlagi klinično-epidemioloških podatkov. Bolniki z zmerno resnostjo in težkim potekom dizenterije, osebe s hudimi sočasnimi boleznimi, pa tudi bolniki, ki predstavljajo povečano epidemiološko nevarnost (prehranski delavci in enaki kontingenti), so hospitalizirani.

Prehrana za bolnike z dizenterijo je predpisana glede na obdobje bolezni in resnost črevesnih lezij. Najprej se uporablja dieta št. 4 (ali št. 46), ki zagotavlja kemično in mehansko varčevanje prebavil. Po normalizaciji blata je prikazana prehrana številka 4c, ki ji sledi prehod na dieto številka 2.

Dizenterija
Dizenterija

Od etiotropnih zdravil pri zdravljenju bolnikov z blago dizenterijo najboljši učinek dajejo zdravila nitrofuranove serije. Furazolidon (furazolin, furadonin, furagin) je predpisan v odmerku 0,1–0,15 g 4-krat na dan po obroku 5–7 dni. Kinolinski derivati so druga skupina zdravil za zdravljenje blage dizenterije. Klorkinaldol je predpisan peroralno 0,2 g 4-krat na dan po obroku, intrix - 2 kapsuli 3-krat na dan z obroki. Trajanje tečaja je 5-7 dni. Nitrofuranski pripravki in derivati kinolina ne le dajo depresivno na Shigella, ampak tudi prispevajo k ohranjanju normalne črevesne flore, kar je izredno pomembno za osebe z dizenterijo.

Za zdravljenje bolnikov z zmerno dizenterijo se uporabljajo zdravila iz skupine sulfametoksazola (baktrim, septrin, biseptol-480, groseptol) 2 tableti 2-krat na dan (zjutraj in zvečer po obroku) ali derivati kinolona: ciprofloksacin (tsiprobay, tsifran) 0,25– 0,5 g 2-krat na dan, ofloksacin (tarivid) 0,2–0,4 g 2-krat na dan, norfloksacin (nolicin) 0,4 g 2-krat na dan.

Bolnikom s hudo sočasno patologijo, prehranskimi motnjami, starejšim, skupaj s kinoloni, predpišemo antibiotike, po možnosti iz skupine aminoglikozidov (gentamicin sulfat, sisomicin sulfat, tobramicin, amikacin sulfat), ki jih dajemo parenteralno.

Kloramfenikol, ki je predpisan 0,5 g 4-6 krat na dan, in tetraciklini v odmerku 0,3 g 4-krat na dan ohranijo svojo vrednost.

Dizenterija. Pri zmernem in hudem poteku bolezni, ki ga spremlja večkratno bruhanje, parenteralno dajemo kloramfenikol sukcinat v dnevnem odmerku 3-4 g ali tetraciklinski antibiotiki (morfociklin, glikociklin). Dober terapevtski učinek ima tudi polisintetični penicilin širokega spektra delovanja - ampicilin v dnevnem odmerku 4–6 g, porazdeljen v 4–6 odmerkih.

Dizenterija
Dizenterija

Pri hudem poteku bolezni je najboljši učinek dosežen s parenteralnim dajanjem kinolonov (na primer ofloksacina 200 mg 2-krat intravensko kapljati) v kombinaciji z aminoglikozidi (na primer gentamicin sulfat 80 mg 3-krat na dan intramuskularno), pa tudi s kombinacijo teh zdravil s cefalosporini.

Patogenetska terapija bolnikov s hudo in včasih zmerno dizenterijo mora vključevati sredstva za razstrupljanje. Uporabljamo izotonične fiziološke raztopine (Ringerjeva raztopina, raztopine "Trisol", "Acesol", "Lactasol"), ki jih dajemo intravensko v prostornini 1-2 litra. Skupaj s kristaloidi v hudem poteku bolezni se predpišejo koloidne raztopine (hemodez, reopoliglucin itd.) V dnevnem odmerku 400-800 ml in včasih kortikosteroidi (kratek potek).

Za razstrupljanje se uporablja tudi metoda enterosorpcije. Od enterosorbentov so predpisani polifepan, lignosorb, enterosorb, enterokat M itd.

Vitaminska terapija je zelo pomembna pri zdravljenju bolnikov z dizenterijo, kar pomaga pospešiti procese regeneracije in razstrupljanja.

Poleg tega je vnos vitaminov nujen za kritje njihovega pomanjkanja v dizenteriji, zlasti v pogojih antibiotične terapije in črevesne disbioze. Uporabljati je treba uravnotežene vitaminske komplekse (dekamevit, glutamevit itd.).

Uporaba sintetičnih pripravkov pirimidonskih baz pentoksil in metiluracila (metacila) je posledica njihovega vpliva na procese presnove tkiv. Pentoksil se predpisuje peroralno do 0,2-0,4 g, metiluracil - 1 g 3-4 krat na dan.

Dizenterija
Dizenterija

Za odpravo črevesne disbioze se uporabljajo kolibacterin (suh, tekoč, v tabletah, kapsulah), bifidobacterin, kombinirani pripravek bifikol ali laktobacili. Predpišejo jih 24–48 ur po prenehanju protibakterijskega zdravljenja. Potek zdravljenja je 2-4 tedne.

Obnavljanje mikrobne biocenoze v črevesju se pospeši s povezavo liofiliziranega kolibakterina z bakteriofagom Proteus. Uporaba teh zdravil preprečuje recidive bolezni, razvoj izločanja bakterij, pa tudi prehod akutne dizenterije v dolgotrajno ali kronično.

Dizenterija. Lokalno zdravljenje v akutnem obdobju dizenterije je treba izvesti zelo previdno. V obdobju rekonvalescencije se uporabljajo sredstva, ki krepijo regeneracijo sluznice debelega črevesa. Sem spadajo rastlinska olja, ribje olje, vinilin (balzam Shostakovsky), 30-50 ml na klistir. Predlagana je bila metoda namakanja rektuma in sigmoidnega črevesa s poliglucinom, ki poveča odpornost epitelijskih celic. Namakanje se izvaja 5 dni na dan ali vsak drugi dan (v odmerku 50 ml zdravila na postopek).

Za popravljanje in kompenzacijo motenih funkcij prebavil se uporabljajo poliencimski pripravki (abomin, pankreatin, oraza, panzinorm forte, polysym, festal, mezim forte itd.). Z izrazitimi kršitvami motorične funkcije črevesja, zlasti v akutnem obdobju dizenterije, so indicirani antispazmodiki. Najboljši med njimi so metacin, spazmolitin, pa tudi atropin in druga zdravila belladonna, ki dajejo tudi analgetični učinek.

Stringentna sredstva, ovojna, antiseptična in adsorbirajoča sredstva, vključno z zdravilnimi zelišči in plodovi (cvetovi kamilice, šentjanževka, plodovi češnjeve češnje, listi in plodovi borovnic, korenike Potentilla pokončno, korenike zdravilnega ogrca itd.) Niso izgubili svojega pomena.

Zdravljenje kronične dizenterije

Dizenterija
Dizenterija

Dizenterija. Zdravljenje kronične dizenterije se izvaja na podlagi splošnih načel terapije za bolnike z akutno dizenterijo: zagotavljanje maksimalne varčnosti prebavil, zaustavitev akutnih dogodkov, ukrepi za normalizacijo črevesnih funkcij, imunoregulacijski ukrepi.

Potek in izid nalezljivega procesa v tem primeru v veliki meri določa vpliv dejavnikov specifične in nespecifične zaščite. Od specifičnih učinkovin, ki povečajo odpornost telesa in imajo izrazit terapevtski učinek, je bilo v preteklosti široko uporabljeno alkoholno terapevtsko cepivo Černohvostova, kasneje - enteralno živo cepivo (imunogen).

Pirogenalni, prodigiozan in drugi lipopolisaharidi bakterijskega izvora imajo nespecifični spodbudni učinek - spodbujajo regenerativne procese, spodbujajo fagocitozo in aktivirajo hipofiza-nadledvični korteks.

Preprečevanje dizenterije

Dizenterija
Dizenterija

Dizenterija. Uspešen boj proti dizenteriji zagotavlja kompleks zdravljenja in profilaktike ter sanitarno-higienskih in protiepidemičnih ukrepov.

Ukrepi za vir okužbe vključujejo zgodnje odkrivanje, obvezno registracijo vseh bolnikov z akutnimi črevesnimi okužbami in njihovo zdravljenje. Posebnega pomena je pravočasno prepoznavanje izbrisanih, subkliničnih oblik dizenterije. Iskanje vzroka okužbe poteka v žariščih dizenterije, z načrtovanim in nenačrtovanim pregledom odločenih strokovnih skupin, pa tudi otroških skupin. V žarišču dizenterije se izvaja trenutna dezinfekcija, po bolnišnični hospitalizaciji pa se izvede končna dezinfekcija. Rekonvalescente odvajajo po popolnem kliničnem okrevanju z negativnimi rezultati bakterioloških testov. Po odpustu iz bolnišnice so rekonvalescenti v ambulanti v ambulanti v okviru poliklinike na dispanzerju.

Glede tretje povezave epidemičnega procesa, tj. občutljivi kontingenti so ukrepi usmerjeni v povečanje njihove nespecifične odpornosti. Cepljenje prebivalstva se ne izvaja zaradi pomanjkanja učinkovitih zdravil za cepljenje.

Dejavnosti izbruha

Dizenterija
Dizenterija

Dizenterija. Pred hospitalizacijo ali okrevanjem bolnika, če ostane doma, se v izbruhu opravi trenutna dezinfekcija, po hospitalizaciji ali okrevanju pa - končna dezinfekcija.

Za osebe, ki so v stiku s pacientom, zdravniško opazovanje izvajamo 7 dni (termometrija, pregled blata, palpacija črevesja itd.). Če so v izbruhu zaposleni živilska podjetja in z njimi enačene osebe, delavci sanitarno-epidemiološke postaje odvzamejo material za raziskovanje prenašalcev bakterij.

V izbruhu se po potrebi (na zahtevo sanitarne in epidemiološke postaje) izvajajo sanitarni in preventivni ukrepi (izboljšanje vodnjakov, gradnja in popravilo stranišč, koše za smeti, iztrebljanje muh itd.), Pa tudi sanitarno in izobraževalno delo.

Da bi prepoznali bolnike z disenterijo in prenašalci bakterij med otroki predšolskih ustanov, je potrebno dnevno skrbno spremljanje narave blata in njegove pogostosti.

Ob pojavu črevesne disfunkcije ali sumu na črevesno okužbo je bolnik izoliran. Za tiste, ki pridejo v stik z bolnimi otroki, se vzpostavi zdravniški nadzor (dvojno merjenje temperature, pregled stolice). Ko se pojavijo ponavljajoči se primeri bolezni, se opravi en sam bakteriološki pregled vseh otrok in osebja skupine.

Ob hkratnem pojavu bolezni v več skupinah otroške ustanove se poleg otrok osebje gostinske enote in ustreznih skupin opravi bakteriološkemu pregledu.

Fagiranje se izvaja le v profilaktične namene v vrtcih, ki so z vidika obolevnosti neugodni. Zaradi nizke učinkovitosti se specifična imunizacija populacije proti dizenteriji ne izvaja.

Izvedi več:

  • Bakterijski paraziti: vrste, primeri, habitati
  • Cepljenje proti dizenteriji za odrasle - indikacije za cepljenje
  • Invazija - kaj je to?

Priporočena: