Cista Ehinokoka - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

Kazalo:

Cista Ehinokoka - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje
Cista Ehinokoka - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

Video: Cista Ehinokoka - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

Video: Cista Ehinokoka - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje
Video: ČISTI ARTERIJE DO TEMELJA!!! SPAS ZA SRCE I ŽILE! 2024, Marec
Anonim

Kakšna je nevarnost ciste ehinokoka in njenih znakov

Vsebina

  • 1 Opis
  • 2 Etiologija in epidemiologija
  • 3 Razlogi
  • 4 Faze razvoja patologije
  • 5 Znaki in simptomi

    • 5.1 Ehinokokoza jeter
    • 5.2 Ehinokokoza žolčnika
    • 5.3 Ehinokokoza pljuč
    • 5.4 Ehinokokna cista možganov
    • 5.5 Ehinokokna cista hrbtenjače
    • 5.6 Ehinokokoza srca
    • 5.7 Ehinokokoza vranice
    • 5.8 Ehinokokoza ledvic
    • 5.9 Ehinokokoza kosti
  • 6 Diagnoza
  • 7 Zdravljenje bolezni
  • 8 Napoved in preprečevanje

    8.1 Osebno preprečevanje patologije

V sodobnem času se zaradi razvoja turizma, onesnaževanja okolja, uporabe velike količine kemikalij in antibiotikov v človeško telo vse bolj razvijajo parazitske invazije, ki izzovejo nastanek takšne patologije kot cista ehinokoka. Ta bolezen se imenuje ehinokokoza, prizadene notranje organe, v njih tvori invazivne ciste. Patologija trakulje ehinokoka izzove patologijo, njena jajčeca se vnesejo v telo skupaj z vodo, hrano ali v stiku z živalmi.

Opis

Image
Image

Ehinokokoza je bolezen kronične parazitske narave, ki jo izzove bivanje ličink ehinokoka v telesu. Ta bolezen prizadene različne notranje organe, v njih se razvijejo ehinokokne ciste. V bistvu so prizadeta jetra in pljuča, včasih so prizadete kosti, možgani, vranica itd. Jajca helminta, ki so enkrat v telesu, prenašajo krvni obtok in prizadenejo različne organe. V njih se lahko tvori ena ali več cist, vse je odvisno od števila vnesenih ličink.

Cista je vreča, v kateri se nahaja rumenkasta tekočina, ki služi kot zaščitna lupina za ličinke parazita. Ciste se lahko v velikosti gibljejo od enega centimetra do velikanske velikosti, ki lahko vsebujejo več litrov tekočine. Simptomi in resnost bolezni so odvisni od velikosti in lokacije ličink ehinokoka. Običajno bolezen dlje časa ne kaže nobenih znakov, ciste odkrijemo med zdravniškimi pregledi.

Etiologija in epidemiologija

V sodobnem svetu bolezen v večini primerov opazimo v Afriki in Ameriki, južni Evropi in srednji Aziji. Tu ima približno 10% ljudi patologijo. Ehinokokoza se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh srednjih let, včasih v otroštvu.

Razlogi

Image
Image

Življenjski cikel ehinokoka

Ehinokok odraslega živi samo v telesu živali, njegova ličinka, ehinokokna cista, se pojavi pri ljudeh. Načini njegove okužbe so različni, vendar se običajno zgodi s stikom s psi, na dlaki katerih jajc parazita so vsebovane. Zdrave živali lahko okužijo človeka tudi s jajci helminta, saj lahko delujejo kot prenašalci. Jajca parazita lahko živijo pri temperaturah od -30 do +38 stopinj Celzija na površini zemlje, ko so izpostavljeni soncu, čez dan umrejo. V nekaterih primerih se človek okuži z uživanjem neoprane hrane, ki vsebuje parazite.

Kroženje parazita poteka po načelu: krivec okužbe je zunanje okolje, okuženo z jajci - vmesnim gostiteljem, vključno z osebo - končnim gostiteljem.

Stopnje razvoja patologije

Od trenutka, ko helminth in njegova jajčeca vstopijo v telo, se začne proces razvoja bolezni. Sok, ki ga proizvede želodec, jim pomaga, da uidejo iz svoje membrane in prodrejo v sluznico prebavil. S krvnim obtokom se prenašajo v vse organe, se naselijo v tkivih in se spremenijo v ličinke. Po štirinajstih dneh se ličinka razvije v ehinokokni mehur. Po petih mesecih ta mehurček zraste na pet milimetrov, nato se počasi razširi. Po petindvajsetih letih lahko njegova velikost postane tako velika, da bo vsebovala približno deset litrov tekočine. Ta tekočina ima rumenkast odtenek in nevtralno reakcijo, vsebuje natrijev klorid, jantarno kislino, tirozin in drugo. Ko cista raste, njen pritisk deluje na notranje organe, odpadni produkti ličinke pa izzovejo vnetje njihovih tkiv kronične narave.

V medicini je običajno razlikovati več stopenj razvoja bolezni:

  1. Latentna (začetna) stopnja, ki traja od časa okužbe do pojava prvih simptomov. Ta faza lahko traja leta, medtem ko se oseba počuti dobro.
  2. Drugo stopnjo povzroči pojav prvih simptomov kot posledica pritiska ciste na organe. V tem obdobju opazimo subjektivne motnje.
  3. Tretja stopnja, ko so simptomi izraziti.
  4. Za četrto stopnjo je značilen pojav zapletov v obliki ruptur, suppurations, ki jih spremljajo intoksikacije in bolečine.

Znaki in simptomi

Image
Image

Simptomi ciste ehinokoka

Prva stopnja bolezni ne kaže nobenih znakov. Na drugi stopnji oseba čuti bolečino na mestu, kjer se nahaja cista, šibkost, srbenje, urtikarijo. V zadnjih fazah se cista pogosto poruši, kar izzove vdor cistične tekočine v trebušno votlino, razvije pa se plevritis ali peritonitis. Če opazimo suppuracijo ciste, se pojavijo vročina, akutna zastrupitev telesa, različne alergije, ki lahko povzročijo anafilaktični šok. Sčasoma pride do patoloških sprememb imunskega sistema.

Stiskanje notranjih organov s cista pogosto izzove pojav ascitesa, patoloških dislokacij in zlomov, obstruktivne zlatenice. Običajno se ehinokokni mehur odkrije s sondiranjem ali med ultrazvočnim pregledom, rentgenom in drugim.

Trajanje faz bolezni je težko določiti zaradi počasne rasti ciste. Stopnja porasta simptomov je odvisna od lokacije ličinke.

Ehinokokoza jeter

Image
Image

Ta patologija je najpogostejša in predstavlja približno 70% vseh primerov ehinokokoze. Jajca parazita v krvnem obtoku vstopijo v jetra, kjer so nameščena v kapilarah. Mehurčki se počasi povečujejo, sčasoma vstopijo v parenhima organa, žolčnih kanalov ali peritoneuma. V jetrih se v njenem desnem reženju nahajajo mehurčki. Prvi izraziti simptom je bolečina v desnem hipohondriju. Potem se pojavi slabost, driska, apetit izgine. Ko cista stisne žolčne kanale, oseba razvije obstruktivno zlatenico. Suppuracija ciste izzove pojav abscesa jeter, ko se odpre, se razvije gnojni plevritis. Če se rupturira in vsebina vstopi v žolčne kanale, se razvije gnojni holangitis, alergijske reakcije z možnostjo razvoja anafilaktičnega šoka in sekundarne ehinokokoze.

Ehinokokoza žolčnika

Žolčni kanali so drugič vključeni v patološki proces, ko se cista prebije skozi njih. V tem primeru se pojavijo jetrne kolike, vročina, mrzlica, slabost in bruhanje. Pogosto pride do zamašitve vodov, ki jo spremljajo holecistitis, septični holangitis, hepatitis. Hkrati je tveganje za smrt zelo veliko. Takšne ciste odstranimo samo s kirurškim posegom.

Ehinokokoza pljuč

Image
Image

To patologijo opazimo pri 20-30% ljudi z ehinokokozo. Ko cista raste, začne stisniti tesno razmaknjena tkiva, kar izzove pojav bolečine v prsih, kašelj s krvjo, pomanjkanje sape. Telesna temperatura osebe narašča, pojavi se intoksikacija, prsni koš se deformira, pljučnica, plevritis. S suppuracijo se cista poruši in tekočina teče v plevralno votlino, kar se kaže s hemoptizo, kratkim sapo in cianozo, atelektazo ali pljučnim abscesom, aspiracijsko pljučnico. V nekaterih primerih se zamakne mediastinum, opazi se srčna tamponada, razvije se anafilaktični šok in smrt.

Ehinokokna cista možganov

To obliko bolezni opažamo pri 9% ljudi z ehinokokozo. Ko zajedavec vstopi v možgane, se okoli njega oblikuje kapsula vezivnega tkiva, ki je obdana z možganskim tkivom, spremenjenim zaradi vnetja, in lahko pride do krvavitev. Bolezen spremljajo bolečina v glavi, omotica, oslabljen vid in občutljivost, krči okončin in napadi epilepsije. Pogosto človek razvije duševne motnje v obliki demence, blodnja ali depresije. Z napredovanjem bolezni se povečuje intrakranialni tlak, kar je pogosto usodno. Najpogosteje se ciste tvorijo v beli snovi okcipitalnega, čelnega in parietalnega režnja.

Ehinokokna cista hrbtenjače

Ko cista zraste do majhne velikosti, stisne hrbtenjačo, kar povzroča motnje gibanja in občutljivosti. Z lokacijo ličink v telesih vretenc je bolezen asimptomatska, simptomi bolezni se začnejo pojavljati šele, ko se znatno povečajo v velikosti, kar izzove stiskanje snovi iz hrbtenjače. To spremlja bolečina v okončinah in prsih. Postopoma se razvije kifoza ali kifoskalioza, za katero je značilna omejena gibljivost hrbtenice, pa tudi spastična parapareza, Brown-Séquardov sindrom.

Ehinokokoza srca

Image
Image

To bolezen opazimo pri 2% ljudi z ehinokokozo, ki so starejši od dvajset let, včasih je bolezen prisotna pri otrocih. Helminths, ki se s krvjo prenašajo v srce, tam počasi rastejo in tvorijo ciste pet let. V pogostih primerih pride do poškodbe miokarda levega prekata. S to patologijo se lahko ciste porušijo in tekočina vstopi v perikard ali srčno votlino, kar izzove razvoj miokardne ishemije, embolijo pljučne arterije. To spremljajo bolečine v prsih, srčno popuščanje, tahikardija, srčni blok, kar lahko privede do miokardnega infarkta. Ruptura ciste izzove nenadno smrt.

Ehinokokoza vranice

Ta patologija je lastna 6% bolnikov z ehinokokozo, povzroča jo povečanje vranice, zgostitev njene kapsule, atrofija organskih tkiv, kar izzove krvavitve in razvoj nekroze. Sčasoma cista raste zunaj organa, izpodriva želodec, levo ledvico, jetra, tanko črevo. Če se mehurji pretrgajo, se lahko poškoduje trebušna votlina, kar spremlja bruhanje, driska in notranje krvavitve.

Ehinokokoza ledvic

Image
Image

Najpogosteje leva bolezen trpi zaradi tegobe, se izpodriva, deformira in pride do atrofije parenhima. Bolezen se kaže z zmanjšanjem apetita, šibkostjo zaradi zastrupitve. Cista postopoma začne rasti v hipohondriju, kar izzove nenehne bolečine, kolike v ledvicah, zvišanje telesne temperature, srbenje in eozinofilijo v krvi. Pretisni omoti lahko prehajajo z urinom, ki ga spremljajo kolike, pielonefritis, disurija in drugi. Suppuracija in ruptura ciste vodi v levkociturijo.

Mehurčki, ki se nahajajo v spodnjem delu organa, izzovejo oslabljeno mobilnost ledvic, razvoj proteinurije, piurije, hematurijo, eozinofilijo, levkocitozo. Smrt lahko nastopi, če mehurček poči.

Ehinokokoza kosti

Ta patologija je v sodobnem času precej redka. Mehurček v tem primeru raste v kostni votlini, kar vodi do patoloških dislokacij in zlomov, videza erozije. Običajno bolezen poteka počasi, ne da bi pokazala simptome, to se zgodi, dokler deformacija kosti ne postane vidna. Z zlomi in dodajanjem okužbe se simptomi močno spremenijo, kar se kaže v zvišanju telesne temperature, nastanku oteklin in oteklin tkiv. Zapletena bolezen izzove razvoj različnih patologij, vključno s tumorji.

Diagnoza

Image
Image

Diagnoza bolezni

V sodobnem času je diagnoza patologije precej težavna. Za postavitev natančne diagnoze je treba skrbno preučiti zgodovino, kjer se šteje stik s človeškimi živalmi. Specialist za nalezljive bolezni predpiše krvni test z uporabo ELISA, RNGA in RNIF. Zelo pogosto se izvajajo kožni alergični in imunološki testi, Casonijeva reakcija. Prav tako diagnostične metode vključujejo ultrazvok, radiografijo, MRI, MRI, CT, angiografijo, laparoskopijo, bronhoskopijo. Pogosto se preučuje vsebina dvanajstnika in sputum, izvede se bronhografija, punkcijska holangiografija. Zelo pomembno je razlikovati bolezen od tumorjev notranjih organov in možganov, avelokokoze, bakterijskih abscesov in drugih.

Zdravljenje bolezni

Image
Image

Bolezen se lahko popolnoma znebite le s kirurško metodo. Najpogosteje se uporablja ehinokokcektomija, ki je sestavljena iz pilinga ciste. Če je mehur ogromen, se najprej izvede intraoperativna punkcija in aspiracija cistične tekočine. Nadalje se mesto ciste zdravi z antiseptiki, nanesejo se tamponi, izvede drenaža in nato tesno zašiti. Pri izvajanju operacije je treba preprečiti vdor cistične tekočine v okoliške organe in tkiva, da ne bi izzval pojava sekundarne ehinokokoze.

Če ciste ni mogoče izrezati, se zdravniki zatečejo klinično ali v lobektomijo, pogosto opravijo resekcijo lobarjev ali segmentov. Po operaciji je bolniku predpisana antiparazitska terapija.

Napoved in preprečevanje

Image
Image

Kaj ne storiti

V primeru uspešnega kirurškega posega, pri katerem ponovna okužba ni prišla, je prognoza bolezni ugodna, v tem primeru ni recidivov. Če pride do okužbe, potem po dveh letih pride do ponovitve patologije z nastankom velikega števila cist, bo prognoza neugodna. Ehinokokoza z zapoznelim zdravljenjem pogosto povzroči smrt zaradi zapletov. Zato je pomembno slediti preventivnim ukrepom bolezni.

Zaradi preprečevanja živali izvajamo redno spremljanje živali: cepljenja, razvrednotenje, izboljšanje njihovih pogojev itd. Lastniki psov ali lovci se morajo zavedati resnih posledic te bolezni in upoštevati osebne higienske ukrepe.

Ljudje, ki so bili operirani, morajo biti deset let pod nadzorom zdravnika. Vsako leto morajo opraviti serološke preiskave, ultrazvok in rentgenske žarke. Pomembno vlogo igra tudi sanitarno vzgojno delo.

Osebno preprečevanje patologije

Vsi bi se morali spomniti nevarnosti okužbe s helminti, zato zdravniki priporočajo omejitev stika s psi, umivanje rok dobro po ulici, pa tudi pred jedjo in po delu na kopnem. Ne morete jesti umazane hrane, piti surove vode.

Priporočena: