Echinococcus Multilocularis: Opis Zajedavca, Diagnoza In Zdravljenje

Kazalo:

Echinococcus Multilocularis: Opis Zajedavca, Diagnoza In Zdravljenje
Echinococcus Multilocularis: Opis Zajedavca, Diagnoza In Zdravljenje

Video: Echinococcus Multilocularis: Opis Zajedavca, Diagnoza In Zdravljenje

Video: Echinococcus Multilocularis: Opis Zajedavca, Diagnoza In Zdravljenje
Video: Паразиты печени - эхинококки,образующие кисты.Лечение эхинококкоза. 2024, Marec
Anonim

Vsebina strani

  • Življenski krog
  • Morfologija
  • Mehanizem in načini okužbe z ehinokokom
  • Simptomi ehinokokoze pri ljudeh

    • Simptomi jetrne ehinokokoze pri ljudeh
    • Simptomi ehinokokoze v dihalih
  • Analize in diagnostika
  • Zdravljenje ehinokokoze
  • Parazite lahko premagate!

Echinococcus Multilocularis je majhen trakulja, razširjen na severni polobli. E. multilocularis skupaj z drugimi pripadniki rodu Echinococcus (zlasti E. granulosus) povzroča ehinokokozo. Za razliko od E. granulosus E. multilocularis proizvaja veliko majhnih cist, ki se širijo na vse notranje organe pri okuženi živali.

Kaj storiti v takšni situaciji? Za začetek priporočamo, da preberete ta članek. V tem članku so podrobno opisane metode ravnanja s paraziti. Priporočamo tudi, da se obrnete na strokovnjaka. Preberite članek >>>

Življenski krog

Bistvo življenjskega cikla:

  1. Odrasli črv je prisoten v črevesju končnega gostitelja
  2. jajca prehajajo v blato, ki ga absorbira človek ali vmesni gostitelj
  3. onhosfera prodira v črevesno steno, se prenaša skozi krvne žile, da se napaja v organe
  4. hydatidne ciste se razvijejo v jetrih, pljučih, možganih, srcu
  5. protoskolike (pesek ehinokokoze), ki jih absorbira končni gostitelj
  6. Peroralni protoscolice se pritrdijo na tanko črevo in se razvijejo v odraslega glista
Image
Image

Morfologija

Parazit odraslih je majhen trakulja, dolg 3-6 mm in živi v tankem črevesju psov. Segmentirani glista vsebuje scolex s sesalnimi skodelicami in kavlji, ki omogočajo pritrditev na steno sluznice, saj trakulje nimajo prebavil.

Image
Image

Ehinokok

Mehanizem in načini okužbe z ehinokokom

Ličinka ehinokoka v organizme prenašalcev vstopa predvsem po prehrambenih in kontaktno-gospodinjskih poteh. Invazija se pojavi, ko:

  • tesen stik z bolnimi živalmi - pogosto Echinococcus parazitira v telesu človeškega gostitelja;
  • sprehodi v habitati okuženih divjih živali - kroglice, ciste ehinokoka lahko vstopijo v telo, ko nabirajo gobe, sadje in jagode, jih jedo brez pranja;
  • delo v klavnici, v delavnici za predelavo trupov - ehinokok se pogosto nahaja v mesu;
  • uživanje hrane (kebabi, jetra) brez zadostne toplotne obdelave je pogost način prenosa ehinokoka.

V vseh fazah razvojnega cikla ehinokoka je parazit nevaren. Mehanska okužba vmesnega gostitelja se praviloma pojavi pri zaužitju onkosfer. Struktura ehinokoka je takšna, da se odseka posamezen del zrelega jajčeca in njihove lupine uničijo. Zarodki, ki nastanejo iz onkosfer, prodrejo v sluznico prebavil (črevesja) in sistem portalnega obtoka. Zato pri odkrivanju ehinokokoze ultrazvok jeter, ledvic in drugih organov ne bo dal 100% zanesljivega rezultata.

Nekateri del zarodkov pride v sistemski obtok. Od kod prodirajo v vitalne organe in povzročajo bolezni pljuč, jeter in tudi:

  • ehinokokoza vranice;
  • ehinokokoza medeničnih organov;
  • ehinokokoza možganov;
  • ehinokokoza črevesja, omentuma, ledvic in tako naprej.

Ehinokok najpogosteje prizadene jetra in pljuča. Vendar pa niso prizadeti le ti organi, ampak tudi zdravje na splošno. Ko je lokaliziran v človeškem telesu, ehinokok nanj vpliva na različne načine.

Simptomi ehinokokoze pri ljudeh

Klinična slika pri ehinokokozi je spremenljiva in jo določa lokalizacija cist, njihova velikost, razširjenost procesa, stopnja rasti in stopnja stiskanja okoliških tkiv / organov.

Simptomi jetrne ehinokokoze pri ljudeh

Klinika jetrne ehinokokoze je določena na stopnji razvoja bolezni. V začetni fazi simptomov praktično ni. Ehinokok jeter odkrijemo v tej fazi praviloma po naključju med rentgenskim / ultrazvočnim pregledom trebušnih organov. Ehinokokoza jeter z nezapletenimi cistami se manifestira v obliki pritožb na težo v desnem hipohondriju, dušnih bolečinah, ki jih povzroča raztezanje kapsule glissona s povečanjem ciste, stiskanjem posod jeter in sosednjih organov, razvojem vnetnega procesa v parenhimi / vlaknasti kapsuli jeter.

Ob prisotnosti več cist se jetra povečajo v vseh velikostih. Manj pogosto v tem obdobju opazimo alergijske manifestacije (urtikarijo). Včasih se bolniki v tej fazi pritožujejo zaradi splošnega slabo počutja, izgube telesne teže. Palpacija s površinsko lokacijo ciste, jetra neenakomerne konsistence, mehka, elastična; ko je cista lokalizirana globoko v parenhimu, je gosta. Spodaj je fotografija jeter z jetrno ehinokokozo.

Image
Image

Ko se ciste nahajajo v zadnjih delih jeter, se velike posode stisnejo z razvojem zastoja v sistemu portalnih žil, kar vodi v razširitev žil na trebuhu, ascites in edem spodnjih okončin. Lahko je opaziti rumenost sklere / kože.

Z razvojem zapletov (suppuration / perforacija cist) pride do zvišanja temperature, močnega znojenja, mrzlice, težnosti / bolečine v zgornjem delu trebuha, splošne oslabelosti, v krvi - levkocitoze, eozinofilije. V primerih perforacije ehinokoknih cist jeter se v trebušno / plevralno votlino / prebavni trakt sprosti velika količina ehinokokne tekočine, ki jo spremlja anafilaktični šok, koma, krči, dihalne stiske, vročina do 39-40 ° C in ob odsotnosti pravočasne medicinske oskrbe v naslednjih nekaj ur so usodne. Ko se vsebina ciste prebije v žolčni trakt, se razvije stanje, podobno kliniki napada žolčne bolezni s holangitisom (mrzlica, ostre bolečine, vročina).

Simptomi ehinokokoze v dihalih

Ehinokok v dihalnih organih se manifestira predvsem s pljučno ehinokokozo. Patološki proces, ki prizadene dihalne organe, se lahko zaplete s prodorom ehinokokne ciste v plevralno votlino, v bronhije, suppuration pljučne ciste. Ehinokokoza pljuč se klinično manifestira, ko se poveča velikost ciste in se okoliška tkiva stisnejo.

Ehinokokoza pljuč se v začetnem obdobju manifestira pogosteje z vztrajnim nočnim kašljem (sprva suh, nato s sluzjo), hemoptizo, vbodom, bolečo bolečino v prsih, neizraženo kratko sapo. Manj pogosto s pljučno ehinokokozo opazimo alergijske manifestacije.

Pri velikih cistah lahko pride do otekanja medrebrnih prostorov, deformacije prsnega koša. Ehinokokna cista je pogosto zapletena zaradi suhega / eksudativne plevritisa, gnojne ciste. Prodor vsebine ciste v bronhije spremlja močan paroksizmalni kašelj, pomešan s krvjo in lahkim sputumom, cianozo in občutkom pomanjkanja zraka.

Ko cista vdre v plevralno votlino - akutna bolečina v prsih, bolnik ima težave z dihanjem, pojavijo se mrzlica, zvišanje telesne temperature, manj pogosto se razvije anafilaktični šok. Na roentgenogramu se določi cista v pljučnem tkivu (slika spodaj).

Image
Image

Analize in diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi podatkov epidemiološke analize, pritožb pacientov, fizičnega pregleda ter podatkov laboratorijskih in instrumentalnih pregledov. Laboratorijska analiza ehinokoka vključuje:

  • KLA (zmerna levkocitoza, vmesna eozinofilija, povečana ESR).
  • BAC (zvišane ravni celokupnega beljakovina bilirubina, alkalne fosfataze, ACaT in ALaT).
  • Serološka diagnostika: ELISA (odkrivanje protiteles IgG na antigene ehinokoka).

Če je mogoče, lahko opravimo parazitološko analizo sputuma, ascitne tekočine in tudi tekočine, pridobljene med operacijo.

Od instrumentalnih metod preiskave se uporabljajo: navaden rentgen prsnega koša v različnih projekcijah; Ultrazvok trebušnih organov; EKG; Pregled z računalniško tomografijo.

Zdravljenje ehinokokoze

Zdravila za ehinokok poškodujejo zarodni sloj ehinokoknih cist. Učinek zdravljenja se oceni z ultrazvokom - v cisti se pojavijo gube.

  • Albendazol - 10-15 mg / kg na dan 3-6 mesecev.
  • Mebendazol - 40-50 mg / kg na dan 3-6 mesecev.
Image
Image

Neželeni učinki zdravil: povečana jetrna transaminaza, trombocitopenija, nevtropenija, alopecija.

Ehinokokne ciste odrežejo ali popolnoma odstranijo prizadeti organ v primeru velikih površinskih cist (nevarnost rupture), okuženih cist, cist, ki se povezujejo z žolčnimi kanali in ko volumetrični proces deluje na vitalne organe - pljuča, srce, možgane, ledvice itd.

Priporočljivo je jemati albendazol ali mebendazol 4 dni pred operacijo in 3 mesece po operaciji.

Če se cista med operacijo odpre, potem protoskoleksi dajo novo rast, ki jo odkrijejo nekaj let kasneje.

Priporočena: