Askariaza Pri Otrocih: Simptomi, Zdravljenje In Preprečevanje

Kazalo:

Askariaza Pri Otrocih: Simptomi, Zdravljenje In Preprečevanje
Askariaza Pri Otrocih: Simptomi, Zdravljenje In Preprečevanje

Video: Askariaza Pri Otrocih: Simptomi, Zdravljenje In Preprečevanje

Video: Askariaza Pri Otrocih: Simptomi, Zdravljenje In Preprečevanje
Video: Je možno, da otrok izsiljuje pozornost z jokom 2024, Marec
Anonim

Otroci s prihodom toplih dni začnejo aktivne sprehode in igre na svežem zraku. In to pomeni, da obstaja možnost okužbe s helminthiases. V tem obdobju morajo biti starši stalno na preži, da bi svojega ljubljenega otroka zaščitili pred okužbo. Vendar to sploh ni enostavno storiti. Številni helminti se prenašajo skozi zemljo, kar pomeni, da jih lahko najdemo v pesku, zemlji in prahu. Jajca helminta pridejo tja z deževnico, ljudje pa jih prevažajo na čevljih, ko prevažajo pesek in zemljo. V tem smislu so najbolj nevarni geohelminti, pri katerih se del življenjskega cikla pojavi v tleh. Najpogostejši predstavniki geohelmintov so okrogli črvi, črvi, ki povzročajo askariazo.

Image
Image

Vsebina

  1. Kaj je askariaza - opis
  2. Razlogi za razvoj
  3. Klinične manifestacije
  4. Diagnoza askariaze
  5. Zdravljenje askariaze
  6. Pregled glavnih anthelmintičnih zdravil za otroke
  7. Preprečevanje askariaze

Kaj je askariaza - opis

Askariaza je parazitska okužba, ki jo povzroča ascaris. Okrogli črvi so veliki črvi iz razreda ogorčic (okrogli črvi), ki so bele, roza ali rumene barve. Njihova dolžina je lahko 40 ali več centimetrov. Ti črvi so praviloma lokalizirani v tankem črevesju, vendar se lahko migracija ličink pojavi po vsem telesu. Samice ascaris so zelo rodovitne, na dan lahko odložijo približno 250 tisoč jajc.

Image
Image

Jajca vstopijo v tla skupaj z iztrebki okužene osebe. So sposobni dlje časa (v 2 letih) ostati v tleh in čakati na potencialnega gostitelja. Če ni pogojev, primernih za razvoj, okrogli črvi dolgo časa ohranijo svojo sposobnost preživetja v zaprtem stanju (kapsula je zelo močna, ima pet plasti). Jajca ascarisa se uničijo le, kadar jih kuhamo, pod vplivom neposredne sončne svetlobe, alkohola ali drugih razkužil.

Ob zaužitju jajčeca vstopijo v tanko črevo, kjer se ličinke v nekaj urah sprostijo iz njih. Nato se začne selitvena oblika askariaze. Ker ličinke vstopijo v krvni obtok skozi stene črevesja, od tam pa s krvnim pretokom vstopijo v srce, jetra, žolčnik in pljuča. V pljučih se pojavi nova stopnja razvoja ličink, tam ostanejo do 14 dni. Nato ličinke selijo v ustno votlino in jih skupaj s slino spet pogoltnejo. Ličinke so enkrat v prebavnem traktu lokalizirane v svojem stalnem habitatu - tankem črevesju. Tu postanejo odrasli, se razmnožujejo in odlagajo jajca. Poleg tega gredo jajca ascarisa skupaj z iztrebki in njihov življenjski cikel se znova ponovi. Celoten razvojni proces v človeškem telesu traja 2-3 mesece. Okrogli črvi parazitirajo v telesu približno eno leto, nato umrejo ali zapustijo z blatom.

Strokovnjaki verjamejo, da ozdravitev zaradi askariaze z nematerialnimi invazijami poteka sama. Poleg tega bolezen za seboj pušča močno imuniteto. Toda to nikakor ne pomeni, da ne bi smeli izvajati anthelmintične terapije in pustiti, da bolezen potuje. Konec koncev, ker je v otrokovem rastočem telesu, mu okrogli črvi močno škodijo. Najprej gre za alergizacijo telesa in mehanske poškodbe, ki izzovejo selitve črvov po telesu. So sposobni raztrgati kapilare v tankem črevesju, pljučih, jetrih, kar ima za posledico obsežne krvavitve.

Razlogi za razvoj

Okužba s parazitozo se pojavi iz več razlogov, najpogosteje pa je razlog precej nepomemben - gre za neupoštevanje osnovnih pravil osebne higiene. Potencialne žrtve askariaze so majhni otroci predšolske ali osnovnošolske starosti. Do okužbe lahko pride kadarkoli, saj se jajca Ascarisa širijo skozi umazane roke in hrano.

Image
Image

Glavni načini okužbe pri otroku:

  • umazane roke;
  • jesti neoprano zelenjavo, jagode in zelišča;
  • stik s travo, zemljo in peskom;
  • žuželke;
  • prah;
  • pitje umazane vode;
  • ročaji vrat različnih obratov;
  • javni prevoz;
  • dlake hišnih ljubljenčkov.

Vrhunec vseh nalezljivih bolezni se zgodi pozno poleti in zgodaj jeseni. Parazitske okužbe niso izjema, saj se v topli sezoni v tleh nabere največje število jajčec z že dozorelimi ličinkami.

Klinične manifestacije

Znaki askariaze pri otrocih so odvisni od stopnje in intenzivnosti helminthic invazije. Ta bolezen ima praviloma dve stopnji razvoja:

  • faza migracije (zgodnja akutna);
  • črevesna stopnja (pozno kronična).

Z majhnimi helmintičnimi invazijami lahko askariaza poteka v izbrisani obliki ali pa so njeni simptomi popolnoma odsotni.

Image
Image

Na začetni stopnji bolezni se pojavijo simptomi zastrupitve in alergije. Med migracijo skozi telo ličinke izločajo svoje odpadne proizvode, ki povzročajo hudo alergizacijo telesa. S prodiranjem ličink v jetra in pljuča opazimo simptome iz prebavil:

  • bruhanje;
  • slabost;
  • izguba apetita;
  • bolečina v trebuhu;
  • razburjen stolček;
  • zaprtje;
  • povečanje jeter in vranice;
  • stagnacija žolča;
  • alergijski kožni izpuščaj;
  • anemija;
  • poslabšanje splošnega zdravja.

Ko se selijo v pljuča, se razvijejo simptomi iz dihal:

  • izkašljevanje sluzi;
  • močno znojenje;
  • otekanje vek in obraza;
  • piskanje v pljučih;
  • dispneja;
  • izpuščaji in srbenje na koži;
  • levkocitoza in eozinofilija v krvi;
  • otekle bezgavke;
  • zvišanje temperature;
  • bolečine v mišicah.

Pri zapleteni helminthiazi se lahko razvijejo pljučnica in plevritis, zrnat hepatitis in miokarditis. Glede na to so obrambe telesa oslabljene in njegova splošna alergizacija se nadaljuje.

To so simptomi prve migracijske stopnje askariaze.

Image
Image

Na črevesni stopnji, ko ličinke spet vstopijo v črevesje in začnejo tam aktivno rasti in se množijo, se potem pojavijo simptomi, značilni za bolezni prebavil. Opazimo lahko:

  • prebavne motnje;
  • zmanjšana kislost želodčnega soka;
  • nezadostna proizvodnja želodčnega soka;
  • zmanjšanje aktivnosti encimov;
  • poslabšanje prebave hrane;
  • napihnjenost;
  • napihnjenost;
  • obstruktivna zlatenica;
  • črevesne kolike;
  • dysbiosis;
  • izguba teže;
  • vnetje sluznice želodca in črevesja.

Zaradi zatiranja koristne črevesne mikroflore začne trpeti imuniteta celotnega organizma, ki se s svojo zaščitno funkcijo poslabša in poslabša. Zato ima otrok nenehno sekundarne bolezni v obliki virusnih in nalezljivih bolezni. Otroške nalezljive bolezni so zapletene in trajajo zelo dolgo.

Otrok ima tudi zaplete iz živčnega sistema:

  • živčnost in razpoloženje;
  • razdražljivost;
  • hitro utrujenost;
  • zamuda pri telesnem razvoju;
  • krči;
  • histerični ali konvulzivni napadi;
  • kršitev koncentracije pozornosti;
  • zmanjšan spomin;
  • nemirni spanec.

Aktivni in veseli otrok nenadoma postane razpoložen, razdražljiv in nemiren.

Image
Image

V procesu migracije ličink pogosto opazimo razjede, perforacijo črevesnih sten in mikronekrozo. Z množičnimi in zapostavljenimi invazijami opazimo resne zaplete, ki lahko včasih ogrozijo življenje otroka:

  • apendicitis (ko askaris prodre tja);
  • peritonitis;
  • abscesi;
  • pankreatitis;
  • holecistitis;
  • holangitis;
  • vnetje drugih organov in sistemov (ledvice, možgani, srce);
  • črevesna obstrukcija;
  • ulceracija tankega črevesa;
  • krvavitev;
  • perforacija (kršitev celovitosti) sten tankega črevesa.

Diagnoza askariaze

Le specialist diagnosticira bolezen. Vključuje več stopenj:

  • zbiranje anamneze;
  • opazovanje simptomov;
  • študije blata za jajca helminta;
  • klinični krvni test;
  • mikroskopski razmaz sputuma (ličinke so lahko v njem);
  • Rentgen pljuč (slika prikazuje eozinofilne infiltrate v pljučih);
  • serološki krvni test (kažejo povečanje protiteles).

V nekaterih primerih se okrogle črve lahko slučajno odkrijejo med operacijami in endoskopijo, ki se izvajajo v otroški kirurgiji.

Image
Image

Zdravljenje askariaze

Zdravljenje askariaze vključuje kompleks terapevtskih in profilaktičnih ukrepov, ki se izvaja v več fazah po določeni shemi. Shema zdravljenja askariaze pri otrocih:

  1. Pripravljalna faza. Najprej je treba otroka rešiti pred zastrupitvami, ki jih povzročajo proizvodi vitalne aktivnosti helminths. Nekaj časa se otroku dajejo sorbenti.
  2. Zdravljenje z antihistaminiki. S pomočjo antihistaminikov se ustavijo simptomi alergije, zastrupitve in vnetja.
  3. Zdravljenje z anthelmintičnimi zdravili. Priprave širokega in ozkega spektra delovanja zanesljivo uničijo ascaris.
  4. Anthelmintska terapija. Po antihelmintični terapiji je potrebno odstraniti odmrle helminte iz telesa. V tem primeru se otroku dajejo odvajala skupaj s sorbenti. Tudi na tej stopnji so otroku predpisani hepatoprotektorji (zdravila, ki ščitijo jetra).
  5. Dieta. Dieta je potrebna na vseh stopnjah antihelmintične terapije. V obdobju zdravljenja bi morali v prehrani otroka prevladovati fermentirano mleko in beljakovinski izdelki, sveža zelenjava, zelišča in sadje. Rafinirani in drugi ogljikovi hidrati (sladkor, žemljice, kruh in testenine) niso vključeni.
  6. Čistilne klime. Čistilne klisti se uporabljajo za čiščenje debelega črevesa. Prvi klistir se naredi dan po zaužitju antihelmitnega sredstva. Nadalje, odvisno od tega, koliko dni traja zdravljenje.

Pregled glavnih anthelmintičnih zdravil za otroke

Ascariasis se dobro odziva na zdravljenje in ob upoštevanju pravil osebne higiene se lahko hitro in enostavno znebite te helminthic invazije. Starši pa se morajo spomniti, da otrok ne morejo zdraviti sami. Le specialist predpiše pravilen odmerek in režim zdravljenja, odvisno od starosti, teže, intenzivnosti helminthic invazije in trenutnega zdravstvenega stanja otroka. Poleg tega je antihelmintično zdravljenje vsakemu otroku predpisano individualno. Poleg tega so v zgodnji fazi predpisana nekatera zdravila, v kasnejši fazi pa povsem drugačna anthelmintična zdravila.

Image
Image

Zdravila za zdravljenje zgodnje faze askariaze:

  • Helmintox;
  • Dekaris;
  • Naftamon;
  • Medamin;
  • Mintezol;
  • Pirantel.

Tudi v tem obdobju so predpisani antihistaminiki, bronhodilatatorji; kortikosteroidi. Pri helmintični invaziji pri dojenčkih je predpisan Albendazol, Piperazin pa otrokom, starejšim. Na črevesni stopnji so predpisani Levamisol Mebendazole (Dekaris) ali Kombantrin (Pirantel). Ta zdravila se porabijo največ 3 dni. Naftamon je slabo strupeno zdravilo. Medamin za otroke z askariazo predvideva en odmerek, Mintezol pa jemlje proti jajcem in ličinkam ascarisa. Vsa anthelmintska zdravila imajo grenak okus, zato jih lahko rahlo razredčimo z medom.

Preprečevanje askariaze

Preprečevanje te helminthiasis je lahko tako primarno kot sekundarno. Najpomembnejše preprečevanje okužbe z askariazo je upoštevanje pravil osebne higiene. Zato morajo starši otroka najprej naučiti pravil osebne higiene:

  • umivanje rok po uporabi stranišča in pred jedjo;
  • umivanje rok po stiku z živalmi;
  • prepoved hrane med igrami na prostem;
  • prepoved uživanja nepranega sadja in zelenjave;
  • preprečevanje kontaminacije peskov in igrišč z živalskim iztrebkom;
  • pitje samo čiste vode.

Sekundarno preprečevanje askariaze obsega:

  • pri rednem izvajanju sanitarnih in epidemioloških ukrepov;
  • pravočasna identifikacija okuženih otrok v predšolskih in šolskih skupinah;
  • pravočasno zdravljenje bolnikov z askariazo;
  • dezinfekcija javnih mest;
  • nevtralizacija odplak;
  • razmaščevanje domačih psov in mačk;
  • razkuževalna obdelava vode iz pipe.

Priporočena: